第1页共10页2024年医院感染管理工作计划（详细版）目录2024年医院感染管理工作计划................................................1（详细版）..................................................................................1一、指导思想..............................................................................2二、工作目标..............................................................................2三、具体目标任务与措施.........................................................2（一）医院感染管理委员会工作计划................................3（二）发扬二甲成果，加强多部门协作............................4（三）巩固二甲评审成果，持续改进存在问题................41、完善医疗废物管理缺项.............................................52、落实手卫生第3年持续改进方案.............................53、加强高危险因素的管理与监测.................................6（四）目标性监测全覆盖....................................................7（五）加强感控知识培训....................................................81、继续开展医院感染防控能力建设巡讲....................82、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训........83、专职人员培训.............................................................9（五）职业安全防护工作..................................................9第2页共10页（六）医疗废物安全与管理工作...................................10为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。一、指导思想按照医院总体部署，围绕医院精神，结合本院实际，以保障医疗安全为核心，围绕“以患者为中心，提高医疗服务质量”，通过优质服务为人民群众提供更规范的医疗、护理服务，保障医疗、护理安全，以此达到全面提升医院感染管理水平，持续改进医院感染管理质量。二、工作目标不断加大医院感控管理工作的强度，规范开展医院感控各项监测工作，及时发现医院感控高危因素，减少医院感控各种危险因素，降低医院感染发病率；落实医院感控分级管理，发挥科室医院感控管理小组职能，强化临床科室一级质控，确保各项医院感控预防与控制制度、措施落到实处，发挥实效，保障医疗质量与医疗安全。三、具体目标任务与措施第3页共10页（一）医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委2024年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（2024年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。4、召开院感管理委员会会议2次，在2024年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。5、审定感控科2024年工作总结和2024年工作计划，并对实施情况进行考评。6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。第4页共10页8、完成上级下达的指令性任务。（二）发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。3、加强消毒隔离制度的执行：与护...
