•抗菌药物概述•抗菌药物的不良反应与预防•抗菌药物的合理选用•抗菌药物的护理实践•抗菌药物的经济学评价与管理•抗菌药物合理应用的培训与教育抗菌药物的种类与作用机制抗生素抗病毒药物抗真菌药物化学合成抗菌药免疫调节剂抑制或杀死细菌,对病毒、真菌无效
通过干扰细菌细胞壁合成、影响细胞膜功能、抑制蛋白质合成或核酸合成等机制发挥作用
抑制病毒复制,对细菌无效
通过干扰病毒复制过程中的某个环节(如抑制核酸合成)发挥作用
抑制或杀死真菌,对细菌、病毒无效
通过干扰真菌细胞膜功能、抑制真菌细胞壁合成等机制发挥作用
具有广谱抗菌作用,对细菌、病毒、真菌均有一定抑制作用
通过干扰细菌代谢、损伤细菌细胞膜等机制发挥作用
调节机体免疫功能,增强机体抗感染能力
通过调节免疫细胞活性、促进抗体产生等机制发挥作用
抗菌药物的发展历程19世纪末至20世纪初20世纪50年代发现了青霉素等抗生素,开创了抗菌药物的新纪元
开发出喹诺酮类抗菌药,具有口服吸收好、组织浓度高、抗菌谱广等优点
20世纪80年代20世纪90年代开发出大环内酯类抗菌药,对需氧革兰氏阳性球菌、厌氧球菌及某些革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性
随着基因工程的迅速发展,抗菌药物的研发进入新阶段,如糖肽类抗生素、黏菌素等
抗菌药物的合理应用原则适应症明确使用抗菌药物前应明确感染的病原体,根据病原体种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物
用药时机恰当尽早开始抗菌药物的经验性治疗,在获得细菌培养结果后,根据药敏试验结果及时调整用药方案
剂量和疗程合理根据感染的严重程度、病原体种类及抗菌药物特点制定合适的治疗方案,剂量和疗程要足够,避免频繁更换抗菌药物
联合用药合理联合用药适用于单一抗菌药物不能控制的严重感染或混合感染,一般不主张无根据地随意联合用药,以减少耐药菌株的产生
抗菌药物常见不良反应01020304过敏反应肝毒性肾毒性血液系统毒性抗菌药物不良反应的预防