2015急性ST抬高型心肌梗死的诊治指南护理课件•急性ST抬高型心肌梗死概述•急性ST抬高型心肌梗死诊断•急性ST抬高型心肌梗死治疗•急性ST抬高型心肌梗死护理•急性ST抬高型心肌梗死预防与康复contents目录01急性ST抬高型心肌梗死概述定义急性ST抬高型心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成，导致冠状动脉持续完全闭塞，引起心肌缺血、损伤和坏死的一种疾病。分类根据发病时间和梗死范围，可分为急性ST抬高型广泛前壁心肌梗死、急性ST抬高型前间壁心肌梗死、急性ST抬高型下壁心肌梗死等。定义与分类动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀是急性ST抬高型心肌梗死的主要原因，炎症、内皮功能紊乱、血小板聚集和血栓形成等也参与发病过程。心肌梗死发生后，心肌细胞缺血、损伤和坏死，导致心肌收缩和舒张功能严重受损，引发心力衰竭、心律失常和心源性休克等严重并发症。发病机制与病理生理病理生理发病机制急性ST抬高型心肌梗死是全球范围内的主要心血管疾病之一，发病率和死亡率均较高，尤其在老年人群中更为常见。流行病学高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、家族遗传等是急性ST抬高型心肌梗死的常见危险因素。危险因素流行病学与危险因素02急性ST抬高型心肌梗死诊断临床表现胸痛急性ST抬高型心肌梗死最常见的症状是胸痛，常表现为压迫性疼痛、紧缩感或烧灼感，可放射至颈部、下颌、左臂或上腹部。呼吸困难心肌梗死导致心肌收缩力下降，引起不同程度的呼吸困难，尤其在活动后加重。恶心、呕吐心肌梗死引起的心肌缺血可能导致自主神经功能失调，引起恶心、呕吐等症状。心律失常心肌梗死可能导致各种心律失常，包括室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。急性ST抬高型心肌梗死在心电图上表现为ST段弓背向上抬高，常伴有T波倒置。心电图心肌酶学检查超声心动图心肌酶学检查包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，对诊断心肌梗死具有重要意义。超声心动图可显示心肌梗死的部位和程度，以及心脏的结构和功能。030201辅助检查根据临床表现、心电图和心肌酶学检查，综合判断是否为急性ST抬高型心肌梗死。诊断标准需与其他原因引起的胸痛、心律失常等疾病进行鉴别，如心绞痛、心包炎等。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断03急性ST抬高型心肌梗死治疗抗血小板药物β受体拮抗剂ACE抑制剂利尿剂药物治疗01020304如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成和减少血小板聚集。如美托洛尔、阿替洛尔等，用于降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧量。如卡托普利、依那普利等，用于扩张血管和降低血压，减少心脏负担。如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减轻心脏负担和缓解水肿症状。溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌灌注。PCI治疗通过冠状动脉造影确定梗死相关血管后，使用球囊扩张和支架植入等技术恢复心肌灌注。再灌注治疗其他治疗抗凝治疗使用低分子量肝素等药物，防止血栓形成和栓塞事件发生。机械通气治疗对于呼吸衰竭的患者，使用机械通气辅助呼吸，保证氧气供应。04急性ST抬高型心肌梗死护理确保患者充分休息，根据病情调整活动量，避免过度劳累。休息与活动给予低盐、低脂、易消化食物，避免刺激性食物，鼓励患者多饮水。饮食护理关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理基础护理持续监测心电图变化，观察有无心律失常、心肌缺血等异常表现。心电监测定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，评估患者状况。生命体征监测关注患者疼痛程度，评估疼痛性质、部位和持续时间，及时处理。疼痛评估病情观察与评估并发症预防预防心力衰竭、心律失常等并发症的发生，及时处理异常情况。药物治疗遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集、溶栓等药物治疗，观察药物反应。健康教育向患者及家属介绍急性ST抬高型心肌梗死的相关知识，提高自我防护意识。护理措施与健康教育05急性ST抬高型心肌梗死预防与康复预防措施控制危险因素积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低患病风险。健康生活方式保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期筛查对高危人群进行定期筛查，以便早期发现和治疗。帮助患者调整心态，积极面对疾病，增...
