1/5特种设备使用登记表登记类别:设备基本情况设备种类设备类别设备品种产品名称设备代码型号(规格)设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式实验机构名称设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点使用单位统一社会信用代码设备内部编号投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话产权单位名称产权单位统一社会信用代码联系电话设备检验情况检验机构名称检验类别检验报告编号检验日期检验结论下次检验日期在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理
附:产品数据表(编号:)(如设备出厂资料未包含产品数据表,请根据设备技术参数自行制定填写,并加盖使用单位公章;可复印设备合格证技术参数页代替
)使用单位填表人员:(使用单位公章个人签字指印)使用单位安全管理人员:年月日说明:登记机关登记人员:(登记机关专用章)使用登记证编号:年月日2/53/5附录特种设备使用登记表填写说明登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等
设备基本情况设备种类按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等
设备类别、品种按照《特种设备目录》填写
没有品种的划“—”
产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称
设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性
如果该产品还没有编制设备代码,则使用单位可以不填写,由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》(—)]填写,其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)
型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有