季度（1月-3）月一****科2014年第科室质量与安全指标统计分析年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下：手口腔科2014例），其中例，1072月份103例，3月份134术总例数335例（其中1月份例（包括游离皮瓣、颌面部巨大肿瘤切除，颌骨切除术20重点四级手术例（包括三叉神经温控热射频治疗、头颈部血管瘤切等），三级手术21例（含游离皮瓣、各型截骨术及门诊种植牙等）类手术18除术等），II例，手术后并发症9例（放射性粒子植入术）。死亡例数0，III类手术例37例，术后非计划再手术0例数0例，手术后感染例数0例，临床路径天，本季度10.07。围手术期预防性抗菌药物的使用率98%，平均住院日总体上看手术质量较高，完成情况良好。对以上结果分析及整改措施如下：住院重点手术质量控制指标图表分析(一）*****术ICD-9-CM-3:****序号指标1月2月3月1季度6012总例数400020死亡例数000非计划再次手术例数30*****术质量控制指标图表分析本季度急诊手术16例均为急诊外伤及颌骨开放性骨折病人，择期手1、术病人四级手术21例，三级手术21例，II类手术18例，III类手术9例。均无跨权限手术现象发生。手术科室质量与安全监测指标一、择期手术后并发症例数．监测项目肺栓塞深静脉血栓败血症出血或血肿伤口裂开猝死呼吸衰竭肺部感染人工气道意外脱出骨折2014年1月份0000000000月份22014年0000000000月份3年20140000000000I、II类切口手术抗菌药物预防使用率^30%)类切口手术抗菌药物使用率(医院指标I月）2014年3年(20141月至月份I类/II类切口人数类抗菌药物使人I类+II数类切口使用率I)（％1月14/74918.16%2月10/85876.89%3月10/1018910.31%平均住院日情况天不等，高于我院制定我本季度平均住院日呈递增，为10.1-10.6天，符合要10.1科平均住院日为10.5日，但是季度平均住院日为求。分析原因为本季度头颈部恶性肿瘤和复合外伤病人较多，超过3例，故占床时间长，延长了平均住院日。天住院病人有303、非计划重返手术情况本季度无非计划再次手术患者。、预防性使用抗生素情况及整改措施。4但我科为口腔内我科类切口手术抗菌药物预防使用率达95%;I类切口，菌群特点为厌氧菌和需氧菌的混合污染切II手术，切口为口，术后伤口在唾液浸泡下，容易出现发红、肿胀，故抗生素使用略长。同时对于两联抗生素使用者，均有药敏检验结果支持。但存在DDD值过高的问题，需降低。：下一步改进措施）对科室规范使用抗生素进行规范、合理使用进行培训1（．严（2）严格执行《徐州市中心医院抗菌药物分级管理目录》者局格超处方权和违反程序使用抗菌药物。预防感染、治疗轻度或部感染应当首选选用非限制使用级抗菌药物，严重感染，免疫功能低下合并感染或者原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药执政，并严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物处方量尽限于天量，必须有详细记录。1钟）住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前分（330小时。至小时，类切口患者预防使用抗菌药物时间不得超过242I抗，根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物接受（4）。菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率每月不低于%30情对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医生，科室视（5）形予以警告，经济处罚，限期整改，暂停处方权，交医务处处理。、手术后感染及手术后并发症例数分析。3较低水平。0%，总体维持在一并，术后发症为0%我科感染率本季度为4、院时间超过30天患者进行分析。今年第一季度科室住院时间超过30天的患者共报送医务科3例，住院时间分别为：病案号803503,36天，病案号795891，43天，病案号797045，36天。延长住院日具体原因分析（1）全身多发外伤患者（2例，占67.7%）此类患者多为包括左侧颞叶脑挫裂伤、脑肿胀蛛网膜下腔积血双侧下颌骨髁状突骨折及下颌骨体部骨折等。入院后予积肺挫裂伤．呼吸机辅助通气，稳ICU极抢救治疗后，2例患者处于昏迷状态，在—口ICU定后方给予手术治疗。患者病情危重且较复杂，体质弱，由腔科，涉及多学科治疗，住院日较长，超出30天；例，占67.7%）（2）病情复杂、危重，不适宜出院...
