2020年护理综合考研真题精选［简答题］1、患者，男，34岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者T39.5°C,R22次/分，血白细胞17X109/L，尿常规示尿中有白细胞，患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。请问：(1)现场急救搬运此患者的正确方法。(2)列出目前患者的三个主要护理诊断或问题。(3)此患者泌尿系护理的要点有哪些？•参考答案：(1)现场急救搬运采用3人平托法搬运。1人固定头部，使其与肩保持一致，另外2人分别托扶患者肩背部和腰腿部，使身体保持一条轴线。(2)目前患者的主要护理诊断为：①体温过高：与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱、泌尿系感染有关。②有皮肤完整性受损的危险：与肢体感觉及活动障碍有关。③体象紊乱：与受伤后躯体运动障碍有关。(3)该患者泌尿系护理要点包括：①持续引流尿液并记量，以防膀胱过度膨胀。2〜3周后改为每4〜6小时开放一次尿管，以防膀胱萎缩。②排尿训练：根据病情训练患者自主性膀胱排尿及膀胱的反射排尿功能。③鼓励患者每日饮水量最好达3000ml以上，以稀释尿液。尽量排尽尿液，减少残余尿；每日清洁会阴部，根据需要更换尿袋及导尿管，必要时做膀胱冲洗，定期检查残余尿量、尿常规和中段尿培养，及时发现泌尿系统感染征象；一旦发生感染，应当抬高床头，增加饮水或输液量，持续开放导尿管，遵医嘱使用广谱抗生素。需长期留置尿管者应教会患者遵循无菌操作法进行间歇导尿，也可作永久性耻骨上膀胱造瘘术。［单项选择题］2、对于心肌梗死(MD.,下列哪种说法最正确()。A.血清CPK正常可排除MIB.血清CPK增高程度不能反映梗死范围C.ECG正常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波MI都是累及心室壁全层参考答案：C参考解析：ECG有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头及功能失调等，并不能确诊心肌梗死。［单项选择题］3、护士收集健康资料的目的，不正确的是()。A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B.为制订护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E.为护理科研积累资料参考答案：A［单项选择题］4、诊断支气管哮喘最主要的依据是()。A.有哮喘家族史B.沉默胸C.,使用支气管解痉剂有效D.两肺叩诊过清音E.发作性呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音参考答案：E参考解析：支气管哮喘典型的表现即为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音，也是其临床诊断的主要依据。［单项选择题］5、提示溃疡病穿孔最有价值的体征是()。A.上腹部疼痛加剧B.腹肌紧张C.休克征象D.肝浊音界消失E.疼痛节律性消失参考答案：D［单项选择题］6、护理诊断构成的三个要素是()。A.问题、症状体征、原因B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素D.名称、相关因素、症状体征E.症状、体征、问题参考答案：A［单项选择题］7、诊断糖尿病的主要依据是()。A.尿糖测定B.血糖测定C.OGTT糖耐量试验D.血浆胰岛素低于正常E.糖化血红蛋白含量增高参考答案：C［单项选择题］8、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护理措施不正确的是()。A.通知医生B.吸氧C.头低脚高位D.建立静脉通道E.头部置冰袋参考答案：C参考解析：颅内出血的急救和护理：观察意识状态及生命体征、瞳孔、肢体运动，有无呼吸功能不全及循环衰竭的临床表现，抽取血化验，查血型、血常规、出凝血时间及备血，床头抬高15〜30°,利于静脉回流。预防脑水肿，降低颅内压，迅速建立两条或两条以上静脉通路，确保快速输液，保证有效的循环血量，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅是整个抢救过程的中心环节，必要时气管插管或气管切开。呕吐患者观察呕吐方式，及时清理呕吐物，头偏向一侧，取出义齿，舌后坠患者，利用舌钳拉出舌头，彻底清除口腔及呼吸道异物，防止窒息。给予氧气吸入，脑细胞缺氧6min即可造成不可逆损害，协助医生制止外出血减少血液的再流失。［单项选择题］9、人体铁的吸收部位主要在A.胃B...
