深化医药卫生体制改革实施方案一、加快推进基本医疗保障制度建设(一)扩大基本医疗保障覆盖面,提高医疗救助标准
到20XX年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保率均提高并稳定在90%以上,城乡医疗救助制度覆盖所有困难人群
1、20XX年,将未参保的国有关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保,到20XX年,城镇职工医保参保率达90%以上
(市劳动和社会保障局负责,市国资委配合)2、20XX年,在校大学生基本纳入城镇居民医保;到20XX年,四个XX县区和三个开发区范围内的城乡居民都应参加城镇居民医保,基本实现全覆盖
(市劳动和社会保障局负责,市财政局配合)3、巩固新农合的参合覆盖面,20XX年实现参合率98%以上
(市卫生局负责,市财政局配合)4、逐步加大医疗救助资金的投入
20XX年起,重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇居民医保和新农合
(市民政局负责,市劳动和社会保障局、卫生局、财政局配合)(二)提高基本医疗保障水平
5、到20XX年,各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年120元
(市财政局负责,市劳动和社会保障局、卫生局配合)6、到20XX年,城镇职工医保、居民医保和新农合在政策范围内的住院费用报销比例要分别提高到75%、60%和50%以上
(市劳动和社会保障局、卫生局分别负责,市国资委、财政局配合)7、推广建立新农合普通门诊费用统筹机制,门诊费用报销比例不低于30%
探索城镇居民医保门诊费用统筹机制
(市卫生局、劳动和社会保障局分别负责,市财政局配合)8、到20XX年,城镇职工医保、居民医保最高支付限额,分别提高到上一年度城镇职工平均工资、居民年可支配收入的第1页共8页6倍以上
(市劳动和社会保障局、卫生局分别负责,市财政局、国资委配合)(三)提高基本医疗保障基金管理能力
9、建立医保基金