急性期脑梗死与血清NGF的关系研究 临床医学专业VIP免费

中文摘要急性期脑梗死与血清NGF的关系研究背景：随着国民生活质量的提高以及生活节奏地加快，脑血管病在我国已升至疾病死亡原因的首位。近年来国内脑梗死（cerebralinfarction）的发病率高居不下，其病死率和致残率也呈现连续攀升趋势，严重危害人类健康。其中高致残率不但给病人身体和心理造成双重压力，而且使家庭背负的经济负担变得沉重。现代医疗技术的发展，已经使脑梗死的防治有了明显进步，但最大限度地降低致残率和死亡率，仍是临床一线医师的关注点。神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）可以调控神经细胞生长发育的多个阶段，其具有的促进损伤神经修复的生物学特性，使其具有了重要的临床意义。目前，众多国内外研究机构对NGF进行了深入地研究，其对于脑梗死的临床价值也越来越受到关注，目前国内关于急性期脑梗死与血清NGF的关系研究甚少。目的：本研究通过检测急性期脑梗死患者血清NGF含量，探讨血清NGF与急性期脑梗死的关系。方法：研究组为发病24小时内的急性期脑梗死患者，共90例，其中男性47人，女性43人，年龄在43~78岁，平均年龄为62.19±6.34岁；对照组20人均为门诊健康体检者，其中男性11人，女性9人，年龄在44~75岁，平均年龄在63.57±6.22岁。根据郭玉璞脑梗死病灶大小分型原则，将急性期脑梗死研究组分为小梗死灶组（病灶最大直径＜15mm）、中梗死灶组（15mm≤病灶最大直径＜50mm）及大梗死灶组（病灶最大直径≥50mm）。脑梗死组研究对象均于发病后1d、7d和14d清晨空腹采取静脉血5ml，标本置于-70℃冰箱中保存，后采用酶联免疫吸附（Enzyme-LinkedImmunoSorbentAssay,ELISA）法测定血清NGF含量水平。用相同方法检测对照组20例健康体检者的血清NGF含量。计量资料用均数±标准差（±s）表示，统计处理采用SPSS22.0统计软件分析。结果：1.急性期脑梗死患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量（ng/L）分别是16.04±1.33、12.26±1.90、9.70±2.73，对照组为5.43±1.27，经统计学处理结果显示，急性期脑梗死发病第1d、7d和14d血清NGF含量均明显高于对照组（P＜0.01）。同时，脑梗死组内各发病时间点血清NGF含量均有明显差异（P＜0.01）。2.急性期脑梗死不同病灶大小及不同发病时间患者血清NGF含量的变化，大梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量（ng/L）分别为18.31±0.46、14.94±0.62、13.71±0.63；中梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量（ng/L）分别为16.20±0.42、13.08±0.73、10.76±1.11；小梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量（ng/L）分别为14.96±0.39、10.54±0.81、7.32±1.06。通过统计学处理结果显示，不同发病时间点内的大中小梗死灶三组患者血清NGF含量均有显著差异（P＜0.01）。结论：1.急性期脑梗死患者血清NGF含量有先上升后下降的动态变化趋势。2.急性期脑梗死患者血清NGF含量与脑梗死灶大小呈正相关。3.检测脑梗死患者急性期血清NGF水平对于评估病情严重程度可能有重要的参考价值。关键词：神经生长因子，急性期脑梗死，酶联免疫吸附法。第1章引言脑梗死是指由于多种原因所致脑血液循环障碍，进而引起相应部位脑组织缺血、缺氧，最终发生组织坏死、软化形成梗死的疾病，是临床最常见的脑血管疾病，具有高病死率、高致残率和高复发率的特点。近年来，由于医学影像学的飞速发展，CT和MRI的普及让罹患脑梗死的患者能够及早及时地被检出，这些在早期就被发现的脑梗死患者使得脑梗死的发病率大幅升高，患者不但要承受沉重的医疗经济负担，还要经受疾病带来的心理打击，所以做好脑梗死预防和治疗的工作就变得尤为重要，对脑梗死的进一步探究和寻求更优化的防治措施刻不容缓。神经营养因子（neurotrophin,NT）是神经细胞生长与存活所必需的一类蛋白质分子，NGF隶属于神经营养因子家族，是人类发现的第一个神经营养因子。NGF可以调节神经细胞的生长发育，维持成熟神经细胞生存以及对损伤神经的修复，它的这些特性使得众多国内外专家十分重视NGF在脑梗死领域的研究。随着NGF的临床价值不断被挖掘，NGF有望成为诊治脑梗死的新切入点，提高内源性NGF的表达以及利用外源性NGF可能成为诊治脑梗死、降低致残率和死亡率的一种全新路径。目...