保定市第一中心医院1女病人导尿技术操作标准2016年6月修订项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作前18分双人查对确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分3.未正确核对4•未了解患者情况-1-1操作前评估了解患者病情，查看患者自理能力评分表，带治疗盘（内放治疗单、手消液）到病人床旁，核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者意识状态及自理能力，必要时了解患者目前排尿情况，询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史,解释导尿的必要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。请家属离开病房（异性患者留一位陪床家属）手消毒后，协助患者暴露腹部及会阴必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度,观察外阴皮肤卫生情况判断是否需要增加消毒用棉球，确定尿管型号,指导患者清洗外（如患者不能自己清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的宣教及准备）9分5.核对不全面6.评估不全面、准确7.未关闭门窗及拉隔帘8.未请家属离开病房9.沟通解释不到位10.未进行手消毒11.未评估膀胱充盈情况12.未观察外阴部皮肤情况13.未按照自理能力的实际情况进行会阴处理-1-1-1-1-1-1-1-1-1个人准备七步洗手法洗手戴口罩2分14.未洗手或洗手方法有误15.未戴口罩戴口罩方法有误-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称有效期2分16.未检查-2物品准备①治疗车上层备:速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包一次性治疗巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副，导管固定贴一个。②治疗车下层备:便盆、医疗垃圾袋3分17.用物准备不全18.用物放置不合理-1-2保定市第一中心医院2操作中67分操作中67分携用物至床旁，评估一般情况再次核对患者，检查关闭门窗，隔帘遮挡患者情况。再次向患者解释并告知患者操作中配合方法，并谢谢配合。请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属）。手消毒后，检查患者会阴清洗的情况，给自己不能清洗患者做会阴冲洗，6分19.未再次核对20.未关闭门窗拉隔帘21.未请家属离开病房22.未进行手消毒23.未检查或清洗外阴24.指导不到位-1-1-1-1-1-1准备体位、垫巾松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处。4分25.未协助取正确卧位26.未充分暴露外阴27.未注意保暖28.未垫治疗巾-1-1-1-1洗手、戴手套用速干手消毒液消毒双手。再次检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，松动碘伏瓶盖，打开棉球包装封口，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内，视情况5分29.未洗手30.未检杳导尿包31.物品位置放置不合理-2-1-2初步消毒操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，告知患者开始消毒及消毒时感受，依次为阴阜，大腿根、大阴唇，再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇、尿道口至肛门（由外向内，自上而下，先消毒对侧再消毒近侧），每个棉球只用一次。消毒完毕，脱下手套置弯盘中，置于治疗车下。（注意：消毒尿道口时稍停片亥y,充分发挥消毒液的消毒效果）10分32.消毒顺序不正确跨越无菌区33.消毒方法不正确、污染34.脱手套方法不正确-4-4-2打开导尿包用速干手消毒液消毒双手將导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区4分35.导尿包位置放置不当36.未按无菌技术操作原则打开治疗巾-2-2戴无菌手套铺孔巾排列好物品取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露外阴使其与导尿包形成无菌区。将弯盘靠近外阴处消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内5分37.戴无菌手套方法不正确38.铺孔巾方法不正确39.用物放置不合理-2-2-1检查、润滑导尿管打开尿管外的塑料袋取出尿管放在导尿用方盘内注射器与尿管的气囊开口连接，检查气囊是否漏气，将导尿管和集尿袋的引流管相连取润滑液棉球润滑导尿管前...
