消化道溃疡治疗的新进展分析研究 临床医学专业VIP免费

消化道溃疡治疗的新进展【摘要】消化道溃疡是临床上非常常见的一种病症，具有较高的发病率和复发率，对人们的身体健康和生活质量造成了严重的影响。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，对于消化道溃疡的治疗技术也获得了很大的发展和进步。鉴于此，本文就消化道溃疡治疗的新进展进行简单的分析。【关键词】消化道；溃疡；十二指肠；胃溃疡；进展消化道溃疡是临床上非常常见的一种病症，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。其中十二指肠溃疡主要发生于十二指肠腹部，发病原因主要是幽门螺杆菌的感染、过度使用消炎药、遗传原因、胃酸分泌过多、不良生活习惯比如抽烟、心理因素等等。十二指肠溃疡发作的时候患者会感觉到不同程度的疼痛，以及腹胀等感觉，严重的甚至会导致出血和穿孔，对患者的生命构成严重的威胁。胃溃疡亦主要由幽门螺杆菌引起，具有很高的发病率和复发率，患者的临床表现为中上腹疼痛、饥饿不适、泛酸以及饱胀嗳气，如果病情恶化还可能出现呕血、黑便等等[2]。随着生活水平的提高和生活方式的转变，消化道溃疡患者也不断增多，并依然呈不断增长的势态发展。目前在消化道溃疡的治疗上也取得了很大的进展。1外科手术治疗新进展消化道溃疡主要是通过外科手术治疗，在所有的外科治疗技术中发展最快的是腹腔镜技术。与传统的开腹式手术相比，腹腔镜手术有效的缩小了手术切口，以此减小了患者的痛苦，能缩短手术时间和恢复时间，降低了治疗过程中的并发症发生率。同时，由于手术切口小，术后的瘢痕也就大大缩小，这很符合如今人们对外型美观的需求[3]。纵观大局，外科手术发展的趋势是微创手术，而腹腔镜手术正是随着医疗技术水平的发展提高而研究的一种现代高科技医疗技术，它充分的结合了电子、光学等先进设备原理，相比于传统的剖腹手术，这无疑是一种跨时代的进步。通常情况下，腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行，因此在实施手术过程中要求摄像系统必须借助良好的冷光源照明，将腹腔镜体通过连接到腹腔内，利用监视屏幕将腹腔内的脏器清晰的显示出来，主刀医师便可以通过显示屏的引导和监视在腹腔外进行各种操作，包括探查、止血、电凝、切开、分离、缝合病变组织等等[4]；腹腔镜的直径一般为1.0cm，因此手术切口仅需要在患者腹壁开二至四个0.5～1.0cm的小洞，便可以将腹腔镜伸入患者腹腔内[5]，并通过显示屏将腹腔内脏器情况完整无遗的显示出来。这种手术能够达到传统开腹手术的效果，同时，电子腹腔镜的镜头可自由转向，提高了手术探查的灵活性，可以及时发现腹腔内其它病症，并可以很方便的剥离深部骨盆腔之直肠；另一方面，采用腹腔镜专用胆道镜还可以很方便的探查胆道情况，有效的破除了腹腔镜胆总管手术的禁区[6]；采用超声刀进行切割可有效的提高精确度，大大提高了重要器官处实施分离的效果，且不会对周围组织产生较大的损伤，在一些恶性肿瘤根治术及复杂手术中应用腹腔镜手术治疗可提高手术效果；最后是利用腹腔镜手术可以安全封闭七毫米的血管，该方式的封闭效果与缝线及血管夹的效果等同，可以提高组织剥离和血管处理的易行性，这些优势都成为了腹腔镜胃肠道手术的推广应用的重要原因[7]。我国廖革望[8]曾选择60名消化道溃疡患者分组试验，将其中30例采用传统剖腹治疗，另外30例采用腹腔镜治疗。结果表明。采用腹腔镜治疗的患者术中最大出血量为110ml，最小出血量为70ml，平均出血量为88m1，手术的平均时间为一个小时。最长住院时间为7天，最短时间为3天，平均住院时间为4.5天；而采用传统剖腹手术治疗的患者术中最大出血量为160ml，最小出血量为90ml，平均出血量为124m1，手术的平均时间为一个半小时。最长住院时间为11天，最短时间为6天，平均住院时间为8.2天。2药物治疗新进展药物治疗是消化道溃疡的另一种重要的治疗方式，主要针对于病情较轻不需要手术治疗及年龄过大无法耐受手术治疗的患者。临床研究表明，消化道溃疡主要是由于幽门螺杆菌引起，在幽门螺杆菌粘附的上皮细胞可见微绒毛减少，机体细胞间已失去连接，细胞表面呈不规则状，有不同程度的肿胀，并呈空泡样变，大部分细胞内粘液颗粒耗竭，细胞与细菌之间出现了浅杯养及粘着蒂结构。...