新农合学习心得小议新农合新农保面临的问题和困境农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，政府、集体和个人三方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我国在2008年已基本实现建立全国范围内覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的基本目标。到2010年，新农合参保人数达8.35亿，参合率达95%。一、当前新型农村合作医疗工作存在的问题1、药品价格虚高现象依然存在。乡镇医院的收费明显高于没有报销资质的门诊药店。由于新农保的实施，使原来就到乡镇医院就医有一部分程度的上升，小病在药店和门诊看病的还是居多。由于医疗设备和医疗技术的限制，出行交通便利，一般小病在村卫生所或小门诊就医，大病就到县医院或区医院就诊。造成乡镇医院资源的浪费，没有得到有效利用。怎样转换乡镇医院的角色，更好的发挥其作用，为农村医疗服务。2、报销比例偏低。村、乡、县、市比例各不相同，而且还有门槛费，高于多少，才纳入报销的范畴。特别是大病报销比例还是偏低，农民自负比例偏高，负担虽有减轻，但负担还是太重。理赔方面，当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时，先行垫付后按一定比例报销。以前理赔时间长再加上手续繁琐，现在手续简化许多，报销时间比以前短多了，有大大的改善了。3、部分地方新农合经办机构虚报参合人数，套取财政补助资金的现象出现。还有就是出现“挂床”现象，医院为门诊患者办理虚假住院手续并报销，套取医保资金。还有部分地方挪用资金。加强对经办机构和对定点医院的监管，防治有限的农民医保资金还被不法分子套取，没有真正做到用之于民，为最需要的农民服务的局面。二、新农保还在试点中，逐步推广。从相关的介绍和一些推广地区的做法来看，新农合针对农村的养老问题，国家每月55元的补贴太低，现在物价水平攀高，农民交费太高，达到年龄时领取费用不高，难以调动农民的积极性。应该增加国家补第1页共2页贴，降低农民交费部分，起到激励作用，做到农民老有所养，起到老有所靠的社会保障效果。三、总的来看，新农保和新农合出发点都是一样的，为广大农民服务的，为保障农民的生活、身体健康着想的，虽然存在许多不足，但还是在朝着有利于农民的方向探索发展着。我们应该行动起来，仁者见仁，智者见智，为新农合新农保谏言献策，为我们最广大的农民群众摆脱贫困走向富裕，尽自己的一份心，出一份力。第2页共2页
