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.精品第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害病因:大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制,也无明显的体征和实验指标异常。但是,我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果危险因素:先于疾病存在的生物、心理、社会因素,能增加疾病发生的可能性疾病结果:发生在疾病之后的情况生物学因素:可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等心理社会因素:应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一.感知觉障碍:感觉&知觉感觉:对事物个别属性的反映。知觉:某一客观事物的各种属性,作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍:错觉:对客观事物歪曲幻想性错觉:把实际存在的事物,通过主观想象,错误的感知为与原事物完全不同的事物。幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1.真性幻觉:来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得的幻觉2.假性幻觉:存在于自己主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉3.特殊类型幻觉:功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍(非幻觉性知觉障碍)(09考题):视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍精神症状的共同特点:不受病人意识的控制;与客观环境不相称;多伴随有痛苦的体验;引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征:具体性、目的性、实践性、逻辑性1.思维联想过程障碍:思维联想活动量和速度的障碍:思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍:思维松弛、破裂性思维:语词杂拌(wordsalad)、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散、思维云集2.思维逻辑性障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维(09考题):属于概念转换,患者以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者本人解释,他人无法理解。3.思维内容障碍:妄想(09考题):在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。包括:1.妄想内容与事实不符,缺乏客观现实依据,但患者仍然坚信不疑2.妄想内容涉及患者本人,且与本人有利害关系3.妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念4.妄想内容与患者的文化背景和经历有关被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、被控制妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想、虚无或否认妄想、非血统妄想、夸大妄想:有非凡的才智和权势。罪恶妄想:有罪恶感。嫉妒妄想:认为配偶有外遇。钟情妄想:被异性钟情。疑病妄想:贬低自已的健康情况。继发性妄想:继发于其他心理障碍,可找到心理学的解释。原发性妄想:直接产生于大脑的某种病理变化,找不到心理学的解释(突然性)超价:是在意识中占主导地位的错误信念,有事实根据。强迫观念三、注意障碍定义:心理活动对一定对象的指向性和集中。注意的特征:广度、强度、稳定性、选择性。常见的注意障碍:注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退四、记忆障碍.精品记忆增强:病前不能够或不重要的事都回忆得起来。记忆减退:记忆四个过程都减弱。遗忘症:回忆的空白。顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘错构症虚构症五、智能障碍智能可表现为:理解力、计算力、分析能力、创造能力痴呆的定义:指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。全面性痴呆、部分性痴呆六、定向力障碍定向力:时间、地点、人物、本身状态自知力(09考题):对精神疾病的判断力、对治疗的态度七、情感障碍情感:对客观事物(与人的高级社会性相联系)的态度体验。情绪:对客观事物(与个体生物需要相联系)的态度体验。心境:一种较微弱而持续的情感状态。激情:短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验。心境性质的异常:情感低落、情感高涨、欣快症、易激惹、焦虑、病理性激情心境稳定...

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