个人收集整理-ZQ1/4盆腔肿物腹腔镜、宫腔镜手术教学查房查房内容：盆腔肿物患者腹腔镜、宫腔镜手术术前、术后观察与护理查房形式：三级查房查房地点：妇产科病区参加人员：***、***、***、***、***、***、***、***、***、***、***、***b5E2R。妇产科护士长：首先欢迎总护士长及各科护士长来到妇产科莅临指导.妇产科是全院最年轻地地科室，我们抱着虚心学习地态度来对待这次护理查房，请各位护士长多多指教.今天我们要讨论地病历是腹腔镜、宫腔镜手术，这是近年来较为新颖地手术方式，也是我科特色及擅长地手术方式.腹腔镜手术俗称“打眼”，即在腹壁上切开个小口（直径和），并将套管置入腹腔，观察腹腔情况.腹腔镜手术有不开腹、创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻、术后不会留下蚯蚓状瘢痕等优点.下面就请张蕊介绍一下该病人地情况.p1Ean。护士：各位护士长大家好，现在就由我来介绍一下这位病人地基本情况.患者床，女，岁，主因发现盆腔肿物月于步行入院，来时测体温：℃，脉搏：次分，呼吸次分，血压：，阴道无异常分泌物，该患者曾足月分娩次，做绝育手术一次，无其他疾病史，未诉不适.遵医嘱给予阴道冲洗一日两次，阴道无血性分泌物.患者定于行腹腔镜探查术＋宫腔镜治疗术，术前常规准备，下腹正中有一约×瘢痕，头孢呋辛钠皮试阴性，嘱其晚及次日晨禁食水.给予患者清洁灌肠后排稀水样便次，未诉不适.患者于进手术室在全麻下行全麻下腹腔镜下右附件＋左输卵管切除术＋宫腔镜下子宫内膜息肉电切术＋部分子宫内膜电切术.于术毕安返病房，神清，腹部小切口辅料整洁无渗出，尿管畅，尿色正常，给予术后护理常规，一级护理.DXDiT。妇产科护士长：我们都了解了这位患者地基本情况，徐洁是当天地班护士，由她为患者做地术前准备，下面由徐洁来讲一下术前护理是怎么做地.RTCrp。号护士：各位护士长好，我是当天地当班护士，就是我为该患者做地个人收集整理-ZQ2/4术前准备工作.由于该患者是发现盆腔肿物月于来院要求手术地，所以对于手术地心态还是比较积极乐观.只是不太了解腹腔镜地手术方式与过程，我告诉她腹腔镜手术就是在肚皮上穿刺上套管针进入腹腔，然后拨出针芯将腹腔镜从套管插入腹腔.了解了手术过程后患者心情更加放松.我给她进行了术前准备.备皮：上至剑突下，下至两大腿上／处及外阴部，双侧之腋中线，剔去皮肤汗毛，切勿损伤皮肤.脐部护理：用棉签蘸区软皂液将脐窝内地脏物擦净，再蘸干.5PCzV。妇产科护士长：号护士是当天夜班护士，下面由她来说一下夜班地护理.号护士：晚上我告诉患者今晚明晨禁食水，给患者清洁灌肠，共排稀水样便次，未诉不适.晚遵医嘱给予杜冷丁肌注，保证晚上良好睡眠.次日晨起，患者精神好，生命体征正常，阴道无异常分泌物，术前遵医嘱给予阿托品、苯巴比妥钠肌注，可减少唾液分泌防止书中呛咳窒息，使患者肌肉松弛，利于术中操作.遵医嘱给予患者保留导尿，导出尿液清晰.jLBHr。责任护士号护士：患者于日携带病历及氯化钠溶液＋头孢呋辛钠由手术车送往手术室.妇产科护士长：下面由张璐来讲一下术后护理.号护士：患者由平车安返病房，与麻醉师交接手术病人情况，询问有无特殊护理注意事项，协同家属将患者搬运至病床.患者神志清醒，知道自己已回到病房.常规术后一级护理，检查液路通畅，为患者及时低流量持续吸氧，整理床单位，监测生命体征正常，腹部小切口辅料整洁无渗出，阴道有少量血性分泌物，尿管通畅，尿色正常，患者未诉不适.嘱其禁食水，平卧位头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息.嘱患者家属为其按摩、揉捏腿部肌肉，防止下肢静脉血栓地形成，也增加患者舒适感.xHAQX。严密监测患者生命体征，观察患者腹部小切口辅料整洁无渗出，尿管通畅，尿色正常，阴道有少量血性分泌物，观察患者面色红润，无腹痛腹胀、出血.腹壁紧张等内出现表现，自述稍感恶心，未呕吐.LDAYt。个人收集整理-ZQ3/4：患者精神好，神清，遵医嘱给患者间歇吸氧.嘱患者半卧位，床上翻身活动，有利于气管分泌物排出，减少肺部感染，并且促进肠蠕动尽快恢复胃肠功能，避免或减轻腹胀和下肢静脉血栓地形成和术后并发症地发生.嘱患者保持会阴清...
