三、氯贝丁酯类氯贝丁酯(氯贝特，clofibrate氯贝丁酯(氯贝特，clofibrate吉非贝齐(gemfibrozil吉非贝齐(gemfibrozil苯扎贝特(bezafibrate苯扎贝特(bezafibrate非诺贝特(fenofibrate非诺贝特(fenofibrate环丙贝特(ciprofibrate等环丙贝特(ciprofibrate等非诺贝特通过增强脂蛋白酯酶的活性，使血液中的VLDL、IDL向LDL转化速率加快，具有显著VLDL、IDL向LDL转化速率加快，具有显著降低低血浆中TC、TG和升高HDL作用。对单降低低血浆中TC、TG和升高HDL作用。对单纯高三酰甘油酯症患者的LDL无影响。纯高三酰甘油酯症患者的LDL无影响。临床用于治疗严重高TG血症和家族型高临床用于治疗严重高TG血症和家族型高脂蛋白血症的首选。脂蛋白血症的首选。不良反应为食欲不振、恶心、腹胀等。四、烟酸类包括：烟酸（niacin、阿昔莫司(acipimox烟酸（niacin、阿昔莫司(acipimox抑制脂肪组织细胞内脂肪酶活性，使脂肪组织中的TG不易分解为游离脂肪酸，减少织中的TG不易分解为游离脂肪酸，减少VLDL、IDL、LDL生成。通过激活脂蛋白酯VLDL、IDL、LDL生成。通过激活脂蛋白酯酶，加速VLDL清除率。通过抑制肝脂肪酶二酶，加速VLDL清除率。通过抑制肝脂肪酶二升高HDL水平。升高HDL水平。烟酸的应用：烟酸的应用：用于Ⅱ用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症，对于Ⅴ型高脂蛋白血症，对于Ⅴ型高脂蛋白血症是首选药。型高脂蛋白血症是首选药。与树脂类及他汀类合用效果更好。与树脂类及他汀类合用效果更好。烟酸的不良反应：刺激胃肠道，出现恶心、呕吐，甚至溃疡。常有面红和皮肤瘙痒，几周后一般人反应减轻。烟酸大剂量有肝毒性，引起高血糖，降低糖耐量。增加血浆尿酸，易诱发痛风性关节炎等。禁忌症：痛风病、溃疡病、活动性肝病、Ⅱ禁忌症：痛风病、溃疡病、活动性肝病、Ⅱ型糖尿病和孕妇。
