踝关节骨折的中医护理方案精VIP免费

骨折（踝关节骨折）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀：伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显、活动功能障碍。舌质淡红，苔薄白，脉弦涩（二）气血不足：伤后3～4周。瘀血未尽，筋骨未复，肿胀渐消，疼痛明显减轻。舌质淡白，苔薄白，脉弦细。（三）阴虚湿重：骨折5～6周。表现为骨痂渐长，逐步恢复骨正常结构，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间，做好疼痛评分。2.早期冷敷，加压包扎，以减少局部出血。3.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、皮质下、肾、等。4.根据病情，给予骨骼牵引术。4、遵医嘱给予中药外敷、中药熏洗等。（二）肿胀1.评估肿胀的程度、部位、持续时间，并做好记录。2.患肢抬高，高于心脏水平位置，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。3.观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况，并观察末端皮肤的颜色、温度等变化。（三）活动受限1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。2.指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。3.遵医嘱给予中药熏洗，中药熏蒸等。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药中药中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，中药汤剂宜饭后服用。2.注射中药静脉滴注活血药应遵医嘱调整滴速，注意观察用药后的反应。（二）特色技术1.耳穴压豆（详见附录2）2.中药熏洗（详见附录2）3.红外线照射（详见附录2）4.中药外敷（详见附录2）（三）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。（2）常规进行术区皮肤准备，完善术前各项检查。2.术后护理（1）术后抬高患肢，以利静脉血液和淋巴液的回流，并注意观察弹力绷带的松紧度。（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。（3）观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况末端皮肤的颜色、温度等变化。（4）注意患者生命体征变化，观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，观察引流液色、质、量的变化，并正确记录。（6）术后功能锻炼①术后1-3天，做直腿抬高练习双踝关节骨折，从第2周开始做背伸和屈活动。②术后1周，做膝关节弯曲和伸直练习。③术后2周，双踝关节骨折，从第2周开始做背伸和屈曲活动，不能旋转和翻转。三踝骨折从第三周开始练习④三踝骨折从第3周开始练习做背伸和屈曲活动，不能旋转和翻转。⑤术后3个月后，进行负重练习。（四）石膏外固定的护理1.石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。2．注意保持石膏清洁，勿使尿、便污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。3.密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，持续出血征象，立即报告医师，及时处理。4．注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。（五）骨骼牵引术的护理1.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。2．洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散其注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。3．凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。4．保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。（1）牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。（3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。（5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。（6）保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，每日1次，预防感染。注意观察钢针有无松动...