工伤认定及报销的流程课件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目录CONTENTS•工伤认定流程•工伤报销流程•工伤待遇及补偿•常见问题及解答BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01工伤认定流程在工作时间和工作场所内发生伤害
工作时间工作原因工伤保险因工作原因受到事故伤害或者职业病
用人单位已经参加工伤保险
030201工伤认定的条件工伤认定申请表
劳动关系证明材料,如劳动合同、工作证等
医疗机构的诊断证明材料,如病历、检查报告等
受伤人员的身份证明材料
01020304工伤认定的申请材料申请人提交工伤认定申请材料
认定为工伤的,由用人单位支付医疗费用、护理费、伤残津贴等工伤保险待遇
社会保险行政部门进行审核,并作出认定决定
如果对认定决定有异议,可以依法申请行政复议或提起行政诉讼
工伤认定的办理流程BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02工伤报销流程03符合当地工伤保险政策的医疗费用不同地区的政策可能存在差异,需符合当地政策规定
01工伤认定范围内的医疗费用包括因工作原因导致的伤害、职业病、传染病等医疗费用
02工伤保险覆盖范围内的医疗费用包括住院费、手术费、药费、检查费等
工伤医疗费用的报销范围工伤医疗费用的报销材料医疗费用发票病历资料包括住院发票、门诊发票等
包括门诊病历、住院病历等
工伤认定书费用清单其他相关材料由当地工伤保险行政部门出具的认定工伤决定书
详细列出了医疗费用明细清单
根据当地政策可能需要的其他证明材料
发生工伤后,及时向单位或社保机构报告,并申请工伤认定
社保机构对报销材料进行审核,并确定报销金额
根据当地政策要求,收集并提交相关报销材料
按照审核结果,将报销金额支付给申请人或其指定的受益人
工伤医疗费用的报销流程BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANE