2021nccn乳腺癌诊疗指南v8护理课件•乳腺癌概述•乳腺癌的诊断与评估•乳腺癌的治疗•乳腺癌患者的护理与康复•乳腺癌的预防与控制乳腺癌概述01乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。定义根据病理类型，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。分类定义与分类乳腺癌是全球女性最常见的癌症，每年新发病例数持续增长。发病率地域差异年龄分布不同国家和地区，乳腺癌的发病率存在差异，发达国家发病率高于发展中国家。乳腺癌多发于中老年女性，但近年来年轻女性患者比例有所上升。030201乳腺癌的流行病学乳腺癌的病因与风险因素家族遗传是乳腺癌的重要风险因素，部分患者存在BRCA1/2基因突变。高水平的雌激素和泌乳素与乳腺癌发病风险相关。长期熬夜、缺乏运动、不良饮食习惯等都可能增加乳腺癌的风险。长期接受胸部放射治疗的患者乳腺癌发病风险增加。遗传因素激素水平不良生活习惯辐射暴露乳腺癌的诊断与评估02乳腺肿块乳房皮肤改变乳头溢液腋窝淋巴结肿大乳腺癌的症状与体征01020304乳腺内出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块，是乳腺癌最常见的症状。乳房皮肤出现凹陷、皱褶、红肿、破溃等表现，可能提示乳腺癌。非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液，可能是乳腺癌的症状之一。乳腺癌常伴有腋窝淋巴结转移，表现为腋窝淋巴结肿大。成年女性应定期进行乳腺自查，发现异常及时就医。定期乳腺自查适龄女性定期进行乳腺X线检查，有助于早期发现乳腺癌。乳腺X线检查有家族史的高危人群可进行基因检测，并接受遗传咨询，预防乳腺癌的发生。基因检测与遗传咨询保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低乳腺癌的风险。健康生活方式乳腺癌的筛查与预防乳腺X线检查是乳腺癌诊断的重要手段，能够发现微小钙化和肿块。乳腺X线检查超声检查病理学检查其他检查超声检查能够显示乳腺肿块的形态、大小、边界和内部回声等信息，有助于诊断乳腺癌。通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。如乳腺核磁、血液肿瘤标志物等检查，可辅助诊断乳腺癌。乳腺癌的诊断方法乳腺癌的治疗03切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和淋巴结。乳腺癌根治术切除整个乳房，保留胸肌，并清扫腋窝淋巴结。乳腺癌改良根治术仅切除肿瘤和部分乳腺组织，保留大部分乳房，并进行放疗。保乳手术乳腺癌的手术治疗乳腺癌的化学治疗辅助化疗在手术和放疗后进行，以杀死可能残留的癌细胞。新辅助化疗在手术前进行，使肿瘤缩小，提高手术效果。转移性乳腺癌化疗控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。在手术后进行，以杀死可能残留的癌细胞。术后放疗使肿瘤缩小，提高手术效果。术前放疗将放射性物质植入肿瘤内，直接对肿瘤进行放疗。内放疗乳腺癌的放射治疗03促黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林，用于治疗激素受体阳性的转移性乳腺癌。01抗雌激素药物如他莫昔芬，用于绝经前和绝经后女性。02芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑，用于绝经后女性。乳腺癌的内分泌治疗乳腺癌患者的护理与康复04乳腺癌患者常常面临巨大的心理压力，护理人员应提供心理疏导，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。心理疏导关注患者的情绪变化，提供积极的情绪支持，鼓励患者表达自己的感受，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。情绪支持鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护理，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担。家庭和社会支持乳腺癌患者的心理护理饮食指导根据患者的病情和营养需求，提供科学的饮食指导，包括合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保证患者的营养摄入。营养评估定期进行营养评估，了解患者的营养状况，为患者制定个性化的营养护理计划。营养补充对于存在营养不良风险的患者，适当补充营养素，如维生素、矿物质等，以维持患者的营养平衡。乳腺癌患者的营养护理运动指导指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体机能和免疫力。康复效果评估定期评估康复训练的效果，及时调整康复计划，确保患者得到最佳的康复效果。康复计划制定根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括适当的运动、理疗等...
