中医妇科学女性外生殖器——汉
《养生方》中女阴图阴道——《诸病源候论》描述子宫——朱丹溪《格致余论
受胎论》胞宫——北宋朱肱《活人书》子宫——《内经》成为奇恒之府月经——晋
《脉经》重阴转阳——种子之时,重阳转阴——月经妇科病因——寒、热、湿邪,七情内伤、生活失度、体质因素妇科病机——脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫胞络胞脉受损常用内治法——调补脏腑、调理气血、温经散寒、利湿除痰、调理冲任督带、调养胞宫、调控肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴常用外治法——坐浴、外阴阴道冲洗(500ml)、阴道纳药、贴敷法、宫腔注入(20-30ml)、肛门导入(14cm100ml30min)、中药离子导入、介入治疗妇科急症一、血崩止血环酸、止血芳酸、止血敏im/iv血热而崩—牛西西注射液、贯中注射液、断血流血瘀而崩—三七注射液脾肾阳虚—生脉iv/ivgtt参附ivgtt肾阴虚—生脉/参脉二、急腹症针灸:气滞—气海、太冲、血海、三阴交寒凝—中极、地机、关元、水道,合用灸法湿热—阳陵泉、行间、次廖三、高热证物理降温>40度——氯丙嗪25-50mg+5%葡萄糖/NSivgtt;地西泮10-20mgivgtt;地米5-10mg+50%葡萄糖20mliv,后地米10-20mg+5%葡萄糖500mlivgtt四、厥脱证月经病治疗原则:1、治本调经:补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任;补肾扶脾为要
2、分清先病后病
3、急则治其标、缓则治其本
注意:顺应月经周期中阴阳气血规律、顺应不同年龄阶段论治规律、掌握虚实补泻规律一、月经先期“功血、盆腔炎”1
气虚证(固冲调经)1)脾气虚证—-补中益气汤或归脾汤2)肾气虚证—-固阴煎或归肾丸2
血热型(凉血调经)1)阴虚血热型—-两地汤2)阳盛血热型—-清经散3)肝郁化热证—-丹栀逍遥散二、月经后期(活血调经)“功血”1)肾虚型—-当归地黄饮2)血虚型—-大补元