CT读片基础VIP免费

电子计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、超声波检查(US)以及同位素扫描(RI)等影像检查是21世纪的高科技的影象诊断的最新进展。CT影象诊断具有检查简便,影像密度分辨率高,且可作人体横断面、三维图像显示,这就大大提高了疾病诊断的准确性,是影像诊断中重要的检查方法。随着CT设备的普及CT技术已成为临床各学科医生在疾病的早期发现、诊断、治疗、判断预后以及医学科学研究中的重要手段。为使临床医生更好地掌握CT技术、分析CT图像，周村区医院放射科向广大临床医生推荐“临床医生CT读片”讲座。CT读片基础知识前言CT断层摄影(computedtomography,CT)为1967年英国工程师GodfleyN.Hounsfield所发明，临床应用已有30余年，因为CT可提供人体断面像且密度分辨率高,给诊断提供了大量信息,使过去不易确诊的疾病得到了准确的诊断,已成为临床各学科重要检查方法。CT诊断不仅由影像科医生结合临床作出诊断,而且临床医师更需要根据影像表现作出更加全面的诊断、治疗、判断疗效及预后等决策。进行CT读片必须首先了解人体横断面解剖正常图像,继而掌握疾病的异常影像。本文对各系统的正常表现以及主要疾病表现加以介绍,但更为重要至1/20秒或0.01秒,适用于心血管疾病的诊断。的是掌握读片分析的方法和加深对各种异常影像的理解和辨认,结合临床才会作出精确的诊断,提高疾病的诊断与治疗水平。1CT原理与机器1.1CT原理CT断层装置是利用X线管，围绕人体的长轴进行旋转照射,并于对侧设置检测器(de2tector)，吸收通过人体的不同衰减的X线，并转换成电信号送入电脑，进行处理，重建成图像后在监视器上(CRT)显示出横断面图像,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。1.2CT机构成CT机主要由硬件部分与软件部分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台三大部分所组成。X线管及发生器、检测器设置在扫描架内，控制台内装有微型电子计算机以及图像显示器。为了将扫描图像摄在胶片上，另设有多幅照像机，近年逐渐应用激光照相机，使照片图像更加清晰。近年来机器制造技术不断提高一般常用机型多为第3代机(X线管与检测器同时转动)与第4代机(X线管旋转,检测器排列一周而固定不动)，图像质量相似(图1)近年来又开发了螺旋CT,在短时间内,作连续扫描。第5代CT机又称超高速CT，以电子束代替X线管，使扫描时间可缩短1第4代3代CT原理2CT诊断术语2.1平扫(simplescaning)即普通扫描,CT检查一般均先作平扫,需要时再作增强扫描。2.2增强扫描(contrastenhancement.CECT)—般用CE或+C来表示，应用造影剂注入静脉或动脉内，同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。2.3定位扫描(scanogram)是在X线管固定只检查床移动扫描出来的图像,主要是作为设计扫描部位、层次、层数而使用,不显示扫描设划线时,亦可作为—般X线片相似的图像作诊断时参考使用。2.4窗宽(windowwidth,WW)表示图像的CT值范围，最低可为-1000，最高为+4000，观察不同部位或组织可以选择。2.5窗位(windowlevel.WL)表示图像的CT值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。2.6CT值(CTvalue)CT值代号为HU,表示该组织的X线衰减系数。组织密度高则CT值大,密度低则小,如水为OHU,这对病变的定性诊断极为重要。2.7感兴趣区(ROI)即regionofinterest是在图像上对某部分进行测量、分析的重要区域，其中有三个指标。2.7.1平均值(mean)即该部影像的平均CT值。2.7.2标准偏差(standarddeviation)即该组织的CT值平均偏差。2.7.3面积(area)即所测定的ROI的面积，以立方毫米表示。2.8象素(pixel)即构成CT图像的小亮点称为象素,象素越小则图像越清晰,空间分辨率高。2.9矩阵(matrix)将人体横断面各点的CT值的象素以矩阵排列构成图像一般以256x256或512x512的矩阵显示图像2.10伪影(artifacts)即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。2.11部分体积效应(partialvolumeeffect)在扫描层面内，有一定的厚度,如果密度不同,实际测量的CT值与组织,病变的密度不一致,称为部分容积效应。读片时需加以辨认。2.12层...