输血反应的应急预案及处理程序应急预案1、严格查对工作
2、冰箱取出的血液在常温下放1-2小时,避免过冷的血液输注
3、急救物品、药品保持应急状态
4、输血过程中密切观察患者有无不适反应
应急程序1、发生输血反应,立即减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路
迅速对症(抢救)治疗
2、值班医生要立即报告住院总医师或二线班
3、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科,协同输血科做核对、检查工作
4、密切观察患者病情变化并做好记录
5、安慰患者,减少患者焦虑
6、输血完毕,医护人员对有输血反应的病人应逐项填写《输血不良反应及处理记录表》、《输血不良反应调查记录表》和《输血不良反应回报单》
后两张表需送交输血科
常见输血不良反应及处理措施种类临床表现处理措施发热反应多发生于输血开始后15分钟〜2小时内
主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39-40°C
同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红
症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解
减慢输血速度,酌情应用布洛芬0
1po或异丙嗪25mg肌注过敏反应表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹
严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿,表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛、腹泻,甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡
减慢输血速度,口服苯海拉明25mg,必要时立即停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000,0
5〜1ml)和(或)静脉滴注氢化可的松100mg,合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息
溶血反应典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸
抗休克:输注晶体、胶体或血浆扩容,输注凝血因子、糖皮质激素,控制溶血性贫血;保护肾功能:输注5%碳酸氢钠;预防DIC;血浆置换细菌污染反应轻度的