低视力的诊查及助视器的应用-临床双眼视与低视力课件VIP专享VIP免费

低视力的诊查及低视力的诊查及助视器的应用助视器的应用医科大学眼科中心一、低视力概述一、低视力概述(一)低视力定义:是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者（二）低视力的视力诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．接受助视器的康复训练及应用，也主要针对这只眼而言。第二次全国残疾人抽样调查视力残疾分级视力残疾分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级≥0.02～＜0.05；或视野半径＜10度低视力三级≥0.05～＜0.1四级≥0.1～＜0.3第二次全国残疾人抽样调查视力残疾分级与WHO视力残疾诊断标准的相关关系：类别第二次全国残疾人抽样调查分级WHO（1973年）分级盲一级5级4级二级3级低视力三级2级四级1级视力残疾的定义视力残疾的定义是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。国际专家学者观点国际专家学者观点美国Fonda观点：双眼矫正视力<0.2，视野半径≤20°著名Faye认为：视力与视野均异常且不能用普通眼镜矫正，日常生活发生困难。瑞典Nillson认为：视力0.3-手动；视野＜10°-15°；其他损害，如脑；需要进行低视力训练者。Lmsteds认为：WHO判定标准如为流行病学目的合适，如为康复目的不完善，应有弹性。低视力应该是低视力应该是双眼有残余视力常规眼镜不包括：﹡+4.00D￬阅读镜﹡针孔镜﹡望远镜（助视器）11、周边视野缩小、周边视野缩小有中心视力，夜盲，视网膜色素变性，青光眼训练：增加对比度—白手杖；超声眼镜；阅读缺口器；CCTV；学会使用眼球运动—停止—再运动—再停止。(三)视野缺损的表现2.2.中心暗点中心暗点老年人，黄斑病变，训练：使用黄斑以外的视网膜功能3.偏盲（1）同侧偏盲（2）异侧偏盲双鼻侧偏盲双颞侧偏盲（3）象限偏盲全盲与1/4象限盲双眼上象限性盲双眼下象限性盲（四）对比敏感度功能异常11、低对比度影响视功能、低对比度影响视功能22、某些眼病影响低对比度的分辨率、某些眼病影响低对比度的分辨率33、、CSFCSF下降可使低视力儿童运动功能下降下降可使低视力儿童运动功能下降二、低视力病因、遗传及与二、低视力病因、遗传及与近视、弱视的区别近视、弱视的区别（一）致低视力的主要病因（一）致低视力的主要病因1.1.发达国家：发达国家：◆◆英国黄斑变性（英国黄斑变性（37%37%））（（19821982年）年）青光眼（青光眼（13%13%））白内障（白内障（9%9%））糖网病（糖网病（8%8%））◆◆意大利意大利视网膜病变视网膜病变((31%31%))（（19891989））白内障白内障(21%)(21%)视神经病变视神经病变(10%)(10%)青光眼青光眼(7%)(7%)◆◆澳大利亚黄斑病变（澳大利亚黄斑病变（43.9%43.9%））（（19881988））青光眼（青光眼（8.3%8.3%））先天异常（先天异常（8.2%8.2%））老年性白内障（老年性白内障（6.7%6.7%））2.2.发展中国家发展中国家印度印度白内障（白内障（41.06%41.06%））(1987(1987））角膜病（角膜病（15.38%15.38%））沙眼（沙眼（10.8%10.8%））◆◆尼日利亚盘尾丝虫病（尼日利亚盘尾丝虫病（43%43%））（（19891989））视神经萎缩（视神经萎缩（11%11%））青光眼（青光眼（11%11%））◆◆埃及白内障（埃及白内障（32%32%））（（19891989））青光眼（青光眼（12%12%））沙眼（沙眼（7%7%））33中国中国（（19871987））11、白内障（、白内障（41.06%41.06%））22、角膜病（、角膜病（15.38%15.38%））33、沙眼（、沙眼（10.87%10.87%））44天津天津（（20002000年）年）（（11）高度近视（）高度近视（26.25%26.25%））（（22）糖网病变（）糖网病变（11.96%11.96%））（（33）白内障（）白内障（11.61%11.61%））（（44）黄斑病变（）黄斑病变（10.10%10.10%））（（11）先天性白内障或术后无晶体）先天性白内障或术后无晶体（伴其他眼部先天异常）（（伴其他眼部先天异常）（18.18%18.18%））（（22）先天性白内障或术后无晶体）先天性白内障或术后无晶体（不伴其...