湿疹完整课件VIP免费

湿疹概念湿疹或皮炎，是最常见的炎症性皮肤疾病。是皮肤对多种外源和/或内源性因子的一种炎症反应，其组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。概念病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。病因学分类湿疹内源性湿疹(endogenous)外源性湿疹(exogenous)1．异位性皮炎1.刺激性接触性皮炎2．脂溢性皮炎急性的3．钱币状皮炎累积的4．神经性皮炎(慢性单纯性苔癣)2.变态反应性接触性皮炎5．手/足湿疹(汗疱型)3.光毒性接触性皮炎6．瘀积性皮炎4.光变态反应性接触性皮炎7．皮脂性缺乏性湿疹(裂纹性湿疹)自觉症状:不同程度瘙痒皮疹特征:多形性对称分布红斑、丘疹、水疱脱屑、结痂性继发损害临床特征临床分三个阶段•急性湿疹–以红斑、水肿、丘疹水疱、渗出、结痂为特征•慢性湿疹–以皮肤增厚、苔藓样变、鳞屑、色素改变和表皮脱落为特征；•亚急性湿疹–混合具有急性和慢性湿疹的特征；湿疹的阶段是动态变化的，将从一个阶段转变成另一个阶段。•湿疹急性者可见丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出结痂并存。初起为密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹，很快变成小水疱，破溃后形成点状糜烂面。瘙痒不能忍受，影响睡眠。急性湿疹•亚急性湿疹为急性湿疹迁延而来。见有小丘疹兼少数疱疹和水疱，轻度糜烂，痒感较剧烈。病程可经数周而愈或转为慢性。•慢性湿疹由亚急性湿疹转变而来，也可一发病即为慢性者。患部皮肤粗糙、增厚、触之较硬、苔藓化，常有色素沉着，抓痕，间有糜烂，渗出，血痂及鳞屑，病程较长，可延至数月或数年之久。中医学按发病部位及其特点而有不同名称，浸淫遍体，滋水极多者称“浸淫疮”，以丘疹为主的称“血风疮”，发于婴儿面部的称“奶癣”，发于耳部称“旋耳疮”，发于手部的称“瘸疮”，发于阴囊部的称“肾囊风”，发于下肢弯曲部的称“四弯风”。中医认为发于婴儿面部的称“奶癣”中医认为浸淫遍体，滋水极多者称“浸淫疮”以丘疹为主的称“血风疮”发于婴儿面部的称“奶癣”发于耳部称“旋耳疮”发于手部的称“瘸疮”发于阴囊部的称“肾囊风”发于下肢弯曲部的称“四弯风”。中医认为发于耳部称“旋耳疮”发于手部的称“瘸疮”中医认为发于阴囊部的称“肾囊风”发于下肢弯曲部的称“四弯风”。中医认为发病原因多为湿热侵袭肌肤或血虚有热，生风化燥，肌肤失于濡养所致。急性以湿热为主，慢性多兼血虚。病因病机•由于本病发于肌表，部位多较局限，早在六十年代中，就已试用皮肤针治疗，疗效颇令人满意。•近十余年来，应用穴位注射、针刺、电针等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。•1.湿热证•急性者湿疹多见。丘疹红肿、糜烂、浸淫成片，瘙痒不堪，或伴有身热，大便秘结，小溲短赤，•苔黄腻，脉弦数。•2.血虚证•慢性者湿疹多见。病程迁延，反复发作，皮疹色淡，增厚，脱屑，呈苔藓样变，间见搔痕色素沉着、血痂，伴有头昏唇淡，肢软乏力，舌淡，脉弦数。治则•湿热证以清泄湿热为主，对湿重者，佐以健脾化湿。取手阳明、足太阴、督脉经穴为主。针用泻法。••血虚证宜养血润燥，取足阳明、太阴经穴为主，针用补法。•穴位注射•取穴：足三里、曲池；•药液：维生素B12(0.1毫克)注射液，每穴1ml。体针取穴：湿疹点。先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针0～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素200毫克•电针•主穴：阿是穴。•阿是穴位置：皮损区•治法：以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。然后接通...