新《医院财务制度》2011年要点解读深化医药卫生体制改革提出了维护医院公益性的总体要求1财政预算管理制度改革明确了科学化、精细化管理的方向2医院加强内部管理要求尽快修订制度3现行制度本身存在问题也需要修订完善4修订背景现行制度的不适用性历史意义2255334411预算约束力不强缺少严格的预算制约机制和具体措施对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学,缺乏指导性医药分开核算不符合医院经济运行规律,也强化了药品收支的作用财务报告与分析体系不够完善缺少财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标对负债、对外投资以及固定资产购置等缺乏严格控制影响公立医院的公益性落实医改要求,体现医院公益性特点在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制度改革的大框架下,体现医院财务管理特点硬化预算约束,强化医院和有关部门的预算管理职责合理分类,全面真实反映医院收支及资产情况加强成本核算和绩效考核,提高运行效率完善财务报表体系,健全财务分析指标体系,提高医院财务管理的准确性和透明度修订的主要思路维护公立医院的公益性《基层医疗卫生机构财务制度》•适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构收支管理的特点不同《医院财务制度》•适用于各级各类独立核算的公立医院•企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照执行在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制医院原则上不得借入非流动负债,大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准严格结余管理业务收支结余率原则上应在5%左右,超收部分应上缴国库或财政专户,由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励适度引入权责发生制资产管理科教资金财政资金其他资金公立医院是较为特殊的事业单位一般事业单位适用的收付实现制和