最新版2020中国2型糖尿病防治指南XXX医院XX科《中固2型精尿病防治揣南(2020版】正式发布中华医学会糖尿病学分会第24次全国学术会议(CDS2020)型糖尿病防治指南(20204CD520202021年4月《中华糖尿病杂志》及《中华内分泌代谢杂志》同步发表《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》正式发布《中国2型使尿病防治指南(2020年版)》指南发布2020年11月26日km007目录CONTENTS1糖尿病及流行病学资料2糖尿病诊断及分型3T2DM的营养及运动42型糖尿病的治疗5常用降糖药物11.2%患病率我国糖尿病患病率持续升高，2015-2017年18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%,各民族有较大差异，各地区之间也存在差异49.2%控制率糖尿病的知晓率(36.5%)、治疗率(32.2%)和控制率(49.2%)有所改善，但仍处于较低水平90%2型糖尿病糖尿病人群中，T2DM占90%以上糖尿病及流行病学资料--要点提示2015-2017中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的甲状腺、碘营养状态和尿病的流行病学调查1.以2型糖尿病为主，1型糖尿病和其他类型糖尿病少见，男性高于女性。糖尿病人群中T2DM占90%以上。2.各民族的糖尿病患病率存在较大差异。2013年的调查结果显示，我国6个主要民族的糖尿病患病率分别为汉族14.7%、壮族12.0%、回族10.6%、满族15.0%、维吾尔族12.2%、藏族4.3%。4.未诊断的糖尿病比例较高。从2010、2013年两次大规模流行病学调查看，我国糖尿病的知晓率分别为30.1%和36.5%,治疗率分别为25.8%和32.2%,控制率分别为39.7%和49.2%。3.我国经济发达地区的糖尿病患病率高于中等发达地区和不发达地区。城市高于农村，2015至2017年的调查结果显示城乡差别有减小的趋势。5.肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。2017年的调查结果显示，体重指数(BMI)<25尿病患病率为8.8%,BMI≥30kg/m2者糖尿病患病率为20.1%。糖尿病及流行病学资料--我国糖尿病流行特点kg/m2者糖类型肥胖地区诊断民族城市化随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。2017年中国城镇人口达到58.5%。老龄化中国60岁以上老年人的占比逐年增加，2017年占比17.3%。2017年的调查中，60岁以上的老年人群糖尿病患病率接近或超过20%。遗传易感性与高加索人相比，亚裔人群糖尿病的患病风险增加60%。遗传易感性主要与胰岛β细胞功能减退有关。超重和肥胖中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)显示，超重率和肥胖率呈上升趋势，全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%。糖尿病及流行病学资料--我国糖尿病流行的影响因素目录CONTENTS1糖尿病及流行病学资料2糖尿病诊断及分型T2DM的营养及运动2型糖尿病的治疗5常用降糖药物43血糖糖化分型1.空腹血糖、随机血2.在有严格质量控制3.按病因将糖尿病糖或OGTT2h血糖是的实验室，采用标准分为T1DM、T2DM、诊断糖尿病的主要依化检测方法测定的特殊类型糖尿病和妊据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。娠期糖尿病4种类型。糖尿病诊断及分型--要点提示糖尿病的诊断标准静脉血浆葡萄糖(mmol/L)/HbA₁。(%)典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L或加上HbA₁c≥6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认注：OGTT为口服葡萄糖耐量试验；HbA1c为糖化血红蛋白。典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低；空腹状态指至少8h没有进食热量糖尿病诊断及分型--糖尿病诊断标准糖代谢状态分类(世界卫生组织1999年)糖代谢状态静脉血浆葡萄糖(mmol/L)空腹血糖糖负荷后2小时血糖正常血糖<6.1<7.8空腹血糖受损≥6.1,<7.0<7.8糖耐量减低<7.0≥7.8,<11.1糖尿病≥7.0≥11.1注：空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L。可以将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。但是，在以下情况下只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病：镰状细胞病妊娠(中、晚期)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血、促...
