骨科常见病护理计划VIP免费

一股骨颈骨折【常见护理诊断/问题】1、潜在并发症：骨折移位2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】1、保持适当的体位，防止骨折移位（1）患肢制动、矫正鞋固定：患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位；可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节外旋或脱位；通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置。（2）卧硬板床：卧硬板床休息，经医师许可后患侧卧位；更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。（3）正确搬运病人：尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。2、指导病人正确活动（1）练习股四头肌的等长收缩：指导病人进行患肢股四头肌的等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动。每天多次，每次5～20分钟，以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。锻炼前后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（3）髋关节功能锻炼：行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和1力量逐渐加大；指导病人借助床栏更换体位。（4）转移和行走训练：评估病人是否需要辅助器械完成日常生活，指导病人坐起、移到轮椅上和行走的方法。非手术治疗的病人8周后可逐渐在床上坐起，坐起时双腿不能交叉盘腿，3个月后可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走，6个月后弃拐行走。行人工全髋关节置换术的病人，2～3周时允许下床后，指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走；骨折完全愈合后患肢方可持重。3、压疮的预防和护理（1）便器：病人卧床期间使用适宜于卧床病人的特制便器。（2）保持床铺清洁、干燥和平整。（3）定时协助病人更换体位，按摩受压部位和皮肤护理。二股骨粗隆间骨折【常见护理诊断/问题】1、有发生髋内翻畸形的危险与保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关3、潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等。【护理措施】1、保持正确体位（1）保持患肢于外展中立位，如患肢内收，可发生髋内翻畸形。（2）去除牵引后仍要保持患肢外展，平卧时两大腿间放一枕头，侧卧时不能卧于健侧。22、指导病人正确的功能锻炼（1）说明功能锻炼的重要性，使之能够克服困难主动进行锻炼。（2）掌握正确的锻炼时机和方法。患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。（3）锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度。3、防止并发症的发生（1）保持床铺柔软、清洁、干燥、平整，定时更换体位，按摩受压部位，经常用温水擦身，以防压疮发生。（2）鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能。保持口腔卫生，室内空气清新、温度适宜，以防发生肺部感染。（3）督促病人多饮水，保持会阴部清洁以防泌尿系感染。（4）饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘。（5）协助活动肢体，按摩肌肉，以防肌肉萎缩。三锁骨骨折【常见护理诊断/问题】1、躯体活动障碍与不易保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关【护理措施】1、保持正确体位局部以8字绷带或双圈固定法固定病人，保持有效固定又不压迫腋窝过紧。局部未固定的病人，告知病人不要随便更换卧位。32、指导病人正确的功能锻炼（1）局部固定后保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手插腰动作。禁忌作肩前屈、内收等动作。（2）解除外固定后，开始全面练习肩关节活动。首先练习肩关节每个方向的动作，活动范围由小到大，次数由少到多。然后进行各方向动作的综合练习，如肩关节环转活动、两臂作划船动作等。四肱骨髁上骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经、血管功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。2、躯体活动障碍与骨折及患肢固定有关。【护理措施】1、加强观察和护理，避免神经、血管功能障碍（1）注意观察患肢是否出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，...