唐山市路北区保健食品经营企业申报材料药店名称:国药乐仁堂唐山医药有限公司梧桐大道店申报人:张丽萍联系电话:13582585460邮政编码:063000申报时间:2015年11月12日1目录1、《河北省保健食品经营企业审核申请表》;2、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准书复印件或营业执照复印件及《药品经营企业许可证》副本复印件;3、法定代表人/负责人(业主)身份证复印件;4、从业人员健康合格证复印件;5、保健食品安全管理组织机构图;6、经营场所房产证明及租房协议复印件;7、经营场所周围25米环境图;8、经营场所及库房平面布局图;9、保健食品安全管理制度目录;10、保健食品采购、贮藏、运输、和销售过程中安全控制设备、措施材料
2河北省保健食品经营企业审核申请表申请企业(签章)国药乐仁堂唐山医药有限公司梧桐大道店河北省食品药品监督管理局制3填表须知1、签署文件和填表前,申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准,确知其享有的权利和应承担的义务
2、申请企业在填写企业名称时,应使用工商部门依法核准的名称全称
3、本表申报内容及所有申报资料均需打印,一式两份
申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改,不需申明的事项请注明“无”,不得空项;所附资料应使用A4规格纸张,建议中文使用四号字,英文使用12号字,所有外文均应译为规范中文;逐页加盖企业公章(或骑缝章)
4、需要申请人提交的所有资料目录及要求,由受理窗口随申请表一并发给申请人
保健食品经营企业申请表企业名称国药乐仁堂唐山医药有限公司梧桐大道店经营地址唐山市路北区凤凰新城友谊辅路凤之梦底商A04北楼1-13注册地址唐山市路北区凤凰新城友谊辅路凤之梦底商A04北楼1-13法定代表人桂志发身份证号1302021955082400364经济性质国有企业邮编063000联系人康艳美电话/传真13582585460经营面积147