1外感病证1.1感冒感冒风邪时毒袭,咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适,治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火,参苏葳蕤气阴析。【注释】①本病主要病因是风邪和时行病毒。②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候,③感冒病变有肺、卫之分,故其治疗着重于解除表证,宣通肺气。④香薷饮:新加香薷饮。⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】①荆防败毒散荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。②银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。③新加香薷饮新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬,暑湿。渴汗不出,清热化湿又解表。④参苏饮益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟,前胡桔梗姜枣配,尚须加入干葛根。⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随,滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。⑥双解汤《医方集解》双解汤,麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子,连翘石膏桔梗尝。1.2外感发热外感发热杂病先,六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异,肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证,大承大柴不一般,膀胱八正小柴合,肠道湿热葛芩连。【注释】①本篇指罹患杂病在先,感受六淫疫毒在后之发热。②卫分表证属风寒者用荆防败毒散,风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤,胃热用白虎汤。③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤,胆热用大柴胡汤。④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】①荆防败毒散见“内科?感冒”。②银翘散见“内科?感冒”。③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉,主治喘热肺气张,须知阳盛方禁桂,若是无汗量要商。④白虎汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协。⑤大承气汤大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强,阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。⑧八正散八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,解表清利保安康。⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方,厚朴苍术黄连襄,半夏芦根淡豆豉,清热利湿和胃脾。1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡,外感水湿中土阻,起病较缓病迁延,湿性粘腻不易除,祛湿运脾分主次,湿困脾胃藿香主,湿热王氏连朴饮,香砂脾虚湿滞瘳。【注释】①本病的突出表现是肢体困重,脘腹痞闷,纳食乏味呆腻,舌苔厚腻,脉濡。病因是外感水湿,内困脾胃。②本病的治疗原则一为祛湿,二则运脾,但有主次之分。③藿香;藿香正气散。④香砂:香砂六君子汤。【方歌】①藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴入,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。②香砂六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以陈夏名六君,健脾化痰又理气,香砂加入六君内,中虚有湿胃寒施。③王氏连朴饮见“内科·外感发热”。1.4痢疾痢疾腹痛脓血圊,里急后重夏秋生,时邪疫毒内伤食,邪滞于肠气血壅,湿热芍药定权衡,疫毒须合白头翁,寒湿不换金正气,虚寒附子真人呈,连理善治休息痢,阴虚久痢驻车更。【注释】①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。②本病病因是外感时邪疫毒,内伤饮食。主要病机是邪滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。③定权衡:权衡,称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基础上加减。④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。【方歌】①芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。②白头翁汤白头翁汤连柏秦,热痢下重缘厥阴,清热解毒并凉血,赤多白少用此准。③附子理中汤理中汤主温中阳,人参甘草术干姜,呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。④桃花汤桃花汤用赤石脂,粳米干姜共用之,专涩虚寒滑脱痢,湿热带下甚勿施。⑤真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。⑥连理汤《张氏医通》连理汤,人参白术草干姜,黄连茯苓六药供,温中清肠效非常。⑦驻车丸《千金》传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。⑧不换金正气...