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一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。治则:解表达邪忌用补敛之品1.风寒证:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2.风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤6、阳虚感冒:助阳解表---麻黄附子细辛汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈平胃散和三子养亲汤5.痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-黄连泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1.初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔梗白散,峻驱浓痰4.恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散(气阴两虚者用生脉散)2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子6)水凌心肺:温阳利水、泻肺平喘—真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3)喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。1)外寒内饮:温肺散寒、降逆涤痰—小青龙汤2)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小青龙汤)3)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤合安宫或至宝丹5)痰瘀阻肺:涤痰袪瘀,泻肺平喘—葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸6)阳虚水泛:温阳化饮利水—真武汤合五苓散7)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补虚汤合参蛤散8)肺脾两虚:补肺健脾、降气化痰—六君子汤合玉屏风散八、肺痿虚热证:滋阴清热、生津润肺---麦门冬汤和清澡救肺汤虚寒证:温肺益气、生津润燥—甘草干姜汤或生姜甘草汤===========================================一、心悸《内经》病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(虎磁朱)痰热内扰,胃失和降,致心神不安者,用黄连温胆汤2)心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益...

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