摘要:伴随着保险业的发展,保险欺诈也呈上升趋势,并成为当前保险业健康发展的最大威胁之一,人身保险也不例外
本文着重分析我国人身保险欺作的类型、特点、成因及危害,并在此基础上,提出一些应对防范的建议
关键词:保险欺诈防范保险欺诈的概念:保险欺诈是指欺诈人或机构团体以作为或不作为的手段于保险产业中获取不诚实或不法的利益
防治保险欺诈是国际性的难题,台湾保险犯罪防治工作起步早,独具特色,取得了一定的成效,值得我们借鉴们台湾保险欺诈犯罪防治工作主要特点是:风险识别的广泛运用;灵活有序的组织框架;信息引导侦查的犯罪情报系统;反应迅速的案件报告制度;融合力量的一体化行动
我国大陆地区应进一步完善政府主导的共同打击保险犯罪框架;建立保险犯罪专业数据库尽快实现信息共享;成立保险犯罪防治专业组织;逐步建立保险反欺诈情报系统;加强保险反欺诈的交流与合作
保险欺诈是指在保险活动中采取欺骗手段侵犯保险合同当事人合法权益的违法犯罪行为
完整的保险欺诈概念既包括投保人、被保险人或受益人对保险金的欺诈,也包括代理人、经纪人、保险企业内部人员的欺诈
保险业从早期的海上保险发展到如今门类众多的保险产品,所承保的风险范围越来越大
与此同步的是,保险欺诈的案件层出不穷,举不胜举,欺诈的手段日趋隐蔽和狡诈
保险欺诈主要表现为:第一,投保时不如实告知
此类保险诈骗使得不具备投保资格的人混入被保险人的行列,产生逆选择现象
如在健康保险中,投保人故意隐瞒既往病史和现有病症、或以第三者代为体检
第二,虚构或者伪造索赔
产险中常有故意沉船、故意纵火等把戏
在人寿保险中更多还原保险业的产生让人们减少了后顾之忧,但随之而来的却是让各国头疼的保险欺诈
根据有关资料,在国际上,通过保险欺诈获得的赔付约占总赔付金额的10%-30%,某些险种甚至高达50%
保险欺诈已成为世界各国保险业不得不面对的共同难题,特别是在保险业最发达的美国,