1儿科护理学学习笔记第一章绪论1.儿童年龄分期（1）胎儿期：妊娠早期（器官形成，易流产、畸形、夭折）—妊娠中期—妊娠后期（前后各12周）（2）新生儿期（脐带结扎—出生28天）围生期=胎龄满28周—出生7足天=妊娠后期+分娩+新生儿早期死亡率最高（3）婴儿期（出生后——1周岁）（4）幼儿期（1—3岁）（5）学龄前期（6）学龄期（7）青春期（自性发育始）第二章儿童生长发育21.两个生长发育高峰：婴儿期、青春期2.体格发育的常用指标（1）体重①生理性体重下降（由于摄入不足、胎粪及水分的排出，暂时性）；下降超过10%或至第10日体重未恢复出生水平，考虑喂养不足或病理性原因②2倍：3月末3倍：12月龄4倍：2岁③公式：【可选公式】1-6月m=bm+a*0.77-12月m=6+a*o.252岁至青春前期m=a*2+7(或8)【或用公式】3-12月m=(a+9)/21-6岁m=a*2+87-12岁m=(a*7-5)/2（2）身高（身长）①出生：50cm——>1岁：75cm(前3月占一半)——>2岁：85cm②2-12岁身高（长）计算公式：身高=a*7+77（3）坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围（4）囟门①前囟出生时，对边中点连线长约1.5-2cm；1-1.5岁闭合，最多不超过2岁②后囟（5）牙齿：乳牙20（先下后上，先前后后），恒牙32乳牙4-10月萌出，超过12月未萌出则为延迟3.性早熟：女8岁前，男9岁前出现第二性征性发育延迟：女14岁后，男16岁后未出现第二性征4.神经心理发育（1）神经系统发育（2）感知发育（3）运动的发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走（4）语言的发育：发音阶段——理解语言阶段——表达语言阶段（12月始）P305.艾瑞克森的心理社会发展理论：分期与主要问题婴儿期（信任vs不信任）——幼儿期（自主vs羞怯或怀疑）——学龄前期（主动vs内疚或负罪感）——学龄期(勤奋vs自卑)——青春期（角色认同vs角色混淆）第三章儿童保健31.各年龄期儿童特点及保健要点（1）胎儿期：前3个月致畸敏感，后3个月营养非常重要（2）婴儿期易患：①消化功能紊乱和营养不良；②肺炎等感染性疾病和传染病学龄前期易患：急性肾炎、风湿病等免疫性疾病（3）生理性厌食：18月左右2.婴儿期————幼儿期————学龄前期————————学龄期单独性游戏——平行性游戏——联合性/合作性游戏————竞赛性游戏3.意外伤害：儿童青少年第一死因4.计划免疫（plannedimmunization）：根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。5.主动免疫（activeimmunization）：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。（疫苗）6.被动免疫（passiveimmunization）：未接受主动免疫的易感者接触传染源后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力。7.儿童计划免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径乙肝疫苗0,1,6月龄3上臂三角肌肌内卡介苗出生时1上臂三角肌略下处皮内脊灰疫苗2,3,4月龄，4周岁4口服百白破疫苗3,4,5月龄，18-24月龄4上臂外侧三角肌肌内麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下0月——1月——2月——3月——4月——5月——6月——8月——18月——24月——4岁乙肝乙肝脊灰脊灰脊灰百白破乙肝麻风百白破脊灰卡介苗百白破百白破P.s①卡介苗：2周左右局部红肿；6-8周显现结核菌素试验阳性，8-12周结痂②百白破：患有神经系统疾病或癫痫有抽搐史者禁用第四章儿童营养1.宏量营养素供能：蛋白质—4kcal/g；脂肪—9kcal/g；碳水化合物—4kcal/g2.儿童能量消耗：①基础代谢率；②食物的热力作用；③活动消耗；④排泄消耗；⑤生长所需（儿童时期特需，占425%—30%）3.儿童每日所需能量：1周，60kcal/kg——2-3周，100kcal/kg——1岁以内，110kcal/kg，以后每3岁减去10kcal——15岁，60kcal/kg4.婴儿需水：150ml/(kg·d)5.母乳喂养的优点（1）母乳含有适合儿童消化且比例适宜的营养素和多种增强抗病能力的免疫物质（2）经济、方便，温度及泌乳度适宜（3）母乳新鲜无污染（4）密切母子感情（5）加快乳母产后子宫复原，减少在受孕机会（6）促使母亲体型恢复6.指导哺乳技巧（1）尽早开奶（...
