骨性关节炎的防治骨性关节炎的防治什么是骨关节炎？什么是骨关节炎？•骨关节炎又称骨关节炎又称骨关节病骨关节病、退行性关节、退行性关节病和增生性关节炎等。病和增生性关节炎等。•随着年龄的增长，骨关节炎发病率逐随着年龄的增长，骨关节炎发病率逐渐增加，渐增加，6060岁以上人群可达岁以上人群可达5050％，％，其中其中25%25%的人症状明显。的人症状明显。•女性骨关节炎患者比男性多。女性骨关节炎患者比男性多。2233骨性关节炎的病因主要分两种情况：骨性关节炎的病因主要分两种情况：一是关节软骨、软骨下皮质地、关一是关节软骨、软骨下皮质地、关节节周围肌肉出现异常周围肌肉出现异常的时候，例如老的时候，例如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等：谢性疾病等：二是关节软骨、关节下骨质、关节二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常，但是由于承受了过周围肌肉虽正常，但是由于承受了过度性压力度性压力，如肥胖、外伤等。，如肥胖、外伤等。44•骨关节炎是骨关节炎是一种慢性、进展性关节病一种慢性、进展性关节病变变，理论上讲身体各个关节都可以发，理论上讲身体各个关节都可以发生骨关节炎，但全身性的以生骨关节炎，但全身性的以手指关节手指关节与与脊柱脊柱最常见，局部性的则以最常见，局部性的则以膝膝、、髋髋与与足部足部多见。多见。•临床表现临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍，常伴有继发性滑膜畸形及功能障碍，常伴有继发性滑膜炎。炎。55•骨关节炎会出现骨关节炎会出现持续性隐痛持续性隐痛，活动时，活动时疼痛加重，休息后好转。疼痛加重，休息后好转。•有时会有急性疼痛发作，同时感觉有时会有急性疼痛发作，同时感觉关关节僵硬节僵硬，关节活动时有弹响声。久坐，关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转。后关节僵硬加重，稍活动后好转。•晚期晚期可有关节肿胀、增大，活动受限，可有关节肿胀、增大，活动受限，甚至出现畸形，丧失生活和工作能力。甚至出现畸形，丧失生活和工作能力。66骨性关节炎与类风湿关节炎的区别骨性关节炎与类风湿关节炎的区别骨性关节炎类风湿性关节炎年龄多为40岁以上常发病在25－50岁病程发展缓慢，持续数年，可以突然发生，在几周或几个月内影响关节远端指关节（手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎）近端指间关节（指关节、腕关节、肘关节和肩关节）基本病变关节软骨变性和增生滑膜炎特点骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解；晨起关节僵直比较常见。但持续时间短，少于20分钟呈持续性、对称性和进行性，不经治疗很少自行缓解；晨起关节僵直且持续时间长；有类风湿结节77骨性关节炎防治原则骨性关节炎防治原则88如何预防骨性关节炎？如何预防骨性关节炎？（（11）功能锻炼）功能锻炼生命在于运动，运动可以保持现生命在于运动，运动可以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维持关节功能，这样才能使患者的生活持关节功能，这样才能使患者的生活质量得到提高以及使致残减少到最小质量得到提高以及使致残减少到最小程度。程度。99①①运动项目：运动项目：游泳、散步、骑车，仰卧位时直游泳、散步、骑车，仰卧位时直腿抬高，或抗阻力训练。腿抬高，或抗阻力训练。在关节不负在关节不负重的情况下伸屈到位。重的情况下伸屈到位。②②早期患者，可以做压腿锻炼：早期患者，可以做压腿锻炼：站立抬高下肢，双手在膝关节上站立抬高下肢，双手在膝关节上下拍打，使膝关节伸直下拍打，使膝关节伸直180180度。此锻度。此锻炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。10101111③③纠正不正确锻炼方法：纠正不正确锻炼方法：负重过多，劳动过累，上、下楼负重过多，劳动过累，上、下楼过多，爬山过多、应减少下蹲起立的过多，爬山过多、应减少下蹲起立的次数，在锻炼运动时要做到。次数，在锻炼运动时要做到。1212四步练...
