1糖尿病治疗原则－五驾马车健康教育健康教育血糖监测血糖监测饮食管理饮食管理体育锻炼体育锻炼药物治疗药物治疗2一、饮食治疗的目的3合理控制总热量蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理食物多样化：注意补充足够的膳食纤维和微量营养素合理安排餐次清淡少油少盐个体化二、饮食治疗的原则4三、饮食治疗的方法（一）总热量计算（二）营养成份分配（三）三餐分配5不同热量食物分配结构总热卡kcal总交换份谷类(份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)10001212612021120014.514.5713021.5140016.516.5913021.5160018.518.5914121.5180020201014121.5200023.523.51314.5122220025.525.51514.51222400282817151226饮食护理注意事项（1）控制饮食的关键在于控制总热量。（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖7食物血糖指数（glycemicindexGI）指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合物对人体餐后血糖反应的影响。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。8(一）热量计算1.根据身高、性别、年龄→计算标准体重<40岁，体重（kg）=身高（cm)-105；>40岁，体重（kg）=身高（cm)-1002.根据体重或体重指数确定体型3.根据工作性质确定工作强度9(一）热量计算4.根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日)劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-45403510（二）营养成分分配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例基本比例50-6050-6010-1510-15<30<30产生的热量（千卡/克）444499中国糖尿病医学营养治疗指南201011举例：张先生，男，39岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。12第一步：第一步：计算标准体重计算标准体重标准体重标准体重==170（厘米）（厘米）－105=65（公斤）全日总热量估计全日总热量估计13目前体重状况（目前体重状况（%%））=[=[（实际体重（实际体重--标准体重）标准体重）÷÷标准体标准体重重]×100%]×100%=[=[（（85-6585-65））÷65]×100%=÷65]×100%=30.7%30.7%，，超过超过20%20%，，故属于肥胖故属于肥胖(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2））体重指数＞28第二步：评价张先生体型14第三步：确定全日总热量第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量查表6565（公斤）（公斤）××20-2520-25（千卡）（千卡）=1300-1625=1300-1625千卡千卡**属于肥胖、轻体力劳动者属于肥胖、轻体力劳动者15计算三大营养素的比例：计算三大营养素的比例：碳水化合物碳水化合物50%-60%,50%-60%,脂肪脂肪25%-30%,25%-30%,蛋白质蛋白质10%-10%-15%15%碳水化合物：碳水化合物：1400×60%=8401400×60%=840千卡千卡÷÷44=210=210（克）（克）脂肪：脂肪：1400×25%=3501400×25%=350千卡千卡÷÷99=39=39（克）（克）≈≈4040克克蛋白质：蛋白质：1400×15%=2101400×15%=210千卡千卡÷÷44=52=52（克）（克）16食物交换份食物交换份定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生凡产生9090千卡千卡热量的食物称为一个交换份热量的食物称为一个交换份。。17食物分为六大类18食物交换份表组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋...
