被蛇咬了怎么处理①咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红及疼痛,则可能非毒蛇咬伤或毒素未进入体内,可不需治疗
但毒蛇与无毒蛇咬伤后不易区别时,应一律按毒蛇咬伤处理
最好将蛇捕杀,留作鉴定
②及早防止毒素扩散,治疗愈早愈好(应在1/2~1小时内进行)
(a)立即在肢体咬伤处近心端,缚扎止血带或其代用物,以阻断静脉血和淋巴液回流,每隔15~30分钟放松1分钟,以免坏死
(b)保持安静,应慢步走,如条件许可应由他人运送
伤肢限制活动,绝对卧床休息,以减少毒素吸收量
(c)伤口周围皮肤以肥皂和水洗净,用吸乳器吸吮或拔火罐;在紧急情况时用口吸吮(口应无破损或龋齿,并口含烧酒),边吸边吐,再以清水漱口,尽可能吸出毒质
如咬伤后不超过24小时,伤口作十字形切开后再吸引,但切开并不一定必需
吸吮间歇时,用2%盐水湿纱布敷于伤口上
(d)将伤肢置于4~7℃冰水中(冷水内放入冰块),松开止血带,或伤处周围放置碎冰维持24小时,亦可喷氯乙烷(降温时注意全身保暖)
(e)咬伤后超过24小时,一般不再排毒;如伤口周围肿胀过甚时,可在肿胀处下端每隔1~2寸处,用消毒钝头粗针平刺直入2公分;如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间),下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿
③抗毒素疗法,可选用下列措施(a)上海蛇药:系新型蛇药,对我国各种毒蛇咬伤中毒有显著解毒作用,使用安全,疗效较高,是一种全身性治疗用解毒药
用时必须口服及肌注合用
口服:第一次口服20毫升,以后每次10毫升,每6小时一次,直至全身中毒症状消失为止;重症口服剂量首次30毫升,以后20毫升,每4小时一次,症状控制以后改服常用量(若牙关紧闭、吞咽困难时,可鼻饲)
(b)南通蛇药:口服:首次20片,捣碎后用烧酒一两加温开水服下(不会饮酒者,用酒量可减少,服酒后病员脉搏、心跳加快,并有醉意,切勿误诊为蛇毒中毒症状加重