癌症预防知识讲座北京北亚骨科医院内三科---李文丽副主任医师CCancerancer什么是癌症恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。癌症对人类的危害1、发病率高2、死亡率高3、治疗费用高中国癌症流行趋势的特点１、城市发病高于农村２、高发癌谱不断变化３、存在许多高发区肿瘤的防治１、肿瘤的三级预防２、综合治疗３、临床和基础相结合肿瘤的三级预防１／３癌症是可以预防的１／３癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的１／３癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量肿瘤的一级预防病因预防通过行政命令和法律条文严格规定，以保护个人和社会免遭致病因素的危害，普及癌症防治知识，建立安全健康的生活方式。肿瘤的二级预防早期发现在癌症最早期阶段应用特殊的检查方法（如宫颈脱落细胞、乳房检查、Ｘ线检查）发现病变、及时治疗、控制发展早期发现早期治疗提高治愈率，提高５年生存率重视癌症十大危险信号1）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。3）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。4）持续性咳嗽，痰中带血。5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。7）大便潜血、便血、血尿。8）久治不愈的溃疡。9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。10）原因不明的体重减轻。治疗癌前病变食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和萎缩性胃炎慢性肝炎和肝硬化结肠息肉支气管上皮的增生和化生加强对易感人群的监测如：有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。肿瘤自检对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。癌变的多阶段发生模式正常增生轻度不典型增生原位癌侵袭癌转移癌癌前病变10——30年从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭癌一般需要１０年，“癌前病变”一般是可逆的。肿瘤二级预防的策略１、防癌查体２、肿瘤标志物３、早诊早治防癌查体初筛普查是发现和诊断早期癌症的途径早诊早治减少治疗费用提高治疗效果防癌查体将防癌前沿推进到亚健康人群筛选并密切监察高危人群加大干预力度重视防癌工作熟悉恶性肿瘤早期症状与体征重视普通查体（肛门指诊、乳房扪诊）对肿瘤高危人群进行定期监测对可疑征象进行重点监查：器官占位、糖尿病、体重下降、血尿等早期肺癌临床表现咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％痰中带血占１２．６％胸片或ＣＴ发现占２７．３％发热（轻到中度热）占７．２％气短占５．３％早期食管癌症状胸骨后不适烧灼感或疼痛异物或摩擦感进行性吞咽困难胆道肿瘤临床表现早期无典型症状上腹不适消化不良较常见疼痛与黄疸腹块中晚期体征胰腺癌临床表现早期无典型症状和体征上腹不适隐痛和背痛消化不良和糖尿病黄疸肾癌临床表现１、血尿疼痛肿块２、高血压贫血红细胞增多症３、血沉增快肝功能受损４、病理性骨折咯血前列腺癌症状１、早期症状：下尿路梗阻如排尿困难尿频尿痛２、晚期症状：腰痛骨痛病理性骨折截瘫少尿血尿以及尿毒症下肢水肿早诊早治通过筛查发现癌前病变与早期癌关键在于改进早诊手段恶性肿瘤早期诊断要点重视查体和自觉症状1、无症状：常规查体是发现肿瘤的重要途径，对高危人群的筛查尤为重要2、有自觉症状：应引起患者足够的重视3、医生对早期不典型症状应有足够的认识和警惕改进早诊...
