突出重点、集中治理、健全机制、持续改进气道管理新观点更高更快更强让生命在我们手中延续此PPT仅供参考概述01人工气道的类型02人工气道的管理03紧急情况的处理04目录/contents突出重点、集中治理、健全机制、持续改进概述自然气道：自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。人工气道对患者有多种不良影响突出重点、集中治理、健全机制、持续改进自然气道正常情况下，咽、喉、声带、气道及隆突通过生理反射（主要为迷走神经反射）对呼吸道发挥保护作用。依次存在咽反射（恶心和吞咽反射）、喉反射（声门关闭及会厌覆盖声门）、气管反射（异物或分泌物刺激气道引起咳嗽）及隆突反射（隆突受到刺激而引发的强烈咳嗽）。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进什么是人工气道人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道对患者不良影响破坏呼吸道的的正常防御机制正常情况下，机体通过上呼吸道的防御机制（湿化、滤菌、咳嗽、纤毛运动及杀菌等），防止细菌进入下呼吸道，使下呼吸道保持无菌状态。人工气道的建立，跨过了上呼吸道，使下呼吸道直接与外界相通，结果使气管支气管树易受细菌感染，易患肺部感染。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道对患者不良影响抑制正常咳嗽反射气管插管导管经过声门，使声带不能有效关闭，而气管切开套管的气体通道又不经过声门，结果使机体咳嗽反射受到影响，患者不能有效咳嗽。其后果是分泌物在大气道潴留，误吸的分泌物也不能有效排除，极易发生肺部感染和呼吸道梗阻。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道对患者不良影响影响患者的语言交流带有气管插管导管或气管切开套管的患者均不能发声，影响语言交流，常使患者感到孤独和恐惧。在ICU的特殊环境下尤为如此，应引起医生的注意。可采用写字板等方式让患者进行有效交流。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道对患者不良影响患者的自尊受到影响对于神志清醒的患者，人工气道的建立常使患者自尊心受到伤害。经过“管子”呼吸、大量分泌物从“管子”直接排除、不能说话等均使患者感到难堪。帮助患者建立自信是很必要的。突出重点、集中治理、健全机制、持续改进0203040506070801问题套囊漏气、意外脱管位置不正确气道出血、痰/血堵塞湿化问题、局部黏膜坏死气管食管瘘院内交叉感染、呼吸机相关肺炎鼻窦炎口腔溃疡人工气道应用过程中存在各种问题突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道建立的适应症上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为清除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫手术麻醉突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道建立的适应症建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的应用指征取决于患者呼吸、循环和中枢神经系统功能状况。结合患者的病情及治疗需要选择适当的人工气道。机械通气临床应用指南--中华医学会重症医学分会（2006年）突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道导管的护理人工气道气囊的管理气道内分泌物的吸引人工气道的湿化人工气道管理（维护）内容院内感染的预防概述01人工气道的类型02人工气道的管理03紧急情况的处理04目录/contents突出重点、集中治理、健全机制、持续改进开放呼吸道人工气道的建立气道类型根据患者选择合适的类型突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道分类人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道。下人工气道包括气管插管和气管切开等。机械通气临床应用指南--中华医学会重症医学分会（2006年）突出重点、集中治理、健全机制、持续改进人工气道分类口咽通气道鼻咽通气道喉罩双腔通气道气管内导管...
