第一章序论第一节概述一、中药炮制的基本概念1、中药炮制按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制等。2、中药炮制学专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。二、中药炮制的基本任务1、探讨炮制原理及理论*炮制原理：药物炮制的科学依据和药物炮制的作用。在一定工艺条件下，药物在炮制过程中产生的理化变化，以及由此产生的药理作用改变和这些作用改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。2、改进炮制工艺*科学、简单工艺——机械化、标准化、程控化3、制定饮片质量标准*系统、规范、科学、客观、现代根据饮片的特点，制定具体检测项目。三、中药炮制学的特点1.对单位味中药进行炮制，临床用药是复方2.是工艺课，实践先于理论3.直接观察效果不容易4.炮制工艺要求依法炮制第二节中药炮制的起源与发展一、中药炮制的起源：1.起源于用药实践历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。2.火的发现是中药炮制形成的关键3．酒的发明与应用丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实了中药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。4．陶器的发明与应用如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要的工具条件。丰富与拓展了炮制的内容。二、我国古代三部炮制专著的名称、成书年代及作者①《雷公炮炙论》南北朝刘宋时代我国第一部炮制专著。②《炮炙大法》明代缪希雍第二部炮制专著③《修事指南》清代张仲岩第三部炮制专著。第二章中药炮制与临床疗效第一节炮制是中医用药的特点1.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。2.中药成分复杂，常一药多效。3.炮制品种的选用，应明确体现辨证施治的特点第二节炮制方法与临床疗效的关系一、净制与临床疗效1.清除杂质；2.去除非药用部位，如：菟丝子，含有约18.0%的泥沙；3.各个部位作用不同，若一并入药，则难于达到治疗的目的；如：麻黄—茎与根作用不同。4.有的原药材中还可能混有外形相似的其他有毒药物。如：八角茴香（莽草）二、切制与临床疗效因药材来源不同、性状和质地各异，通过切制，可提高煎药的质量，或者利于进一步炮制和调配。三、加热炮制与临床疗效加热是中药炮制的重要手段，有干热法和湿热法。（1）干热法对药物进行加热，不使用液体，如炒法、煅法、煨法、干馏法等。1、增效：（1）焦香气，增强健脾消食作用，如谷芽、麦芽、山楂等（2）成分易溶出：果实、种子类药物（3）保存成分2、减毒：马钱子、苍耳子、白果等3、抑制偏性：炒栀子、决明子、大黄炒炭等4、矫味：炒九香虫、麸炒僵蚕。四、辅料（包括药汁）制与临床疗效主要指液体辅料，常用的有酒、醋、盐、姜、蜜等，以增效为主。中药炮制与临床疗效净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。第三节炮制与方剂疗效的关系关系主要有：一、提高方剂疗效；二、消减方中某些药物的不良反应，利于治疗；三、调整方剂部分适应症，扩大应用范围；四、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效。第四节临床选用炮制品的一般原则一、全面掌握各炮制品的药性和作用特点。药物经炮制后，其性味、作用趋向、作用部位、功用、毒副作用等均可能发生一定变化。二、根据组方特点和用药意第五节炮制对制剂的影响一、饮片是汤剂和中成药的基本原料汤剂，具有吸收快、作用迅速的特点，且便于根据每个病人的病情加减化裁，故历代应用广泛。若药材以粗末入药，煎煮时易糊化、过滤困难，故现在主要以饮片的形式入药。中成药也是以饮片为原料。需依法炮制后用来当原料进行生产。二、对饮片的外观质量和内在质量的要求1、饮片的外观质量一般仍是从形态、色泽、气味、质地...
