儿童侵袭性肺部真菌感染诊治课件•儿童侵袭性肺部真菌感染概述•儿童侵袭性肺部真菌感染的病因与发病机制•儿童侵袭性肺部真菌感染的诊断方法•儿童侵袭性肺部真菌感染的治疗策略目录CONTENT•儿童侵袭性肺部真菌感染的预防措施•儿童侵袭性肺部真菌感染的预后与随访目录CONTENT儿童侵袭性肺部真菌感染概述01侵袭性肺部真菌感染是指真菌侵入肺部引起的感染，通常伴随其他系统或器官的真菌感染。定义根据病原菌的不同，侵袭性肺部真菌感染可分为念珠菌、曲霉菌、隐球菌等不同类型。分类定义与分类儿童免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、慢性疾病等人群易感。易感人群传播途径发病率与死亡率主要通过吸入空气中的孢子或菌丝引起感染，也可通过血液传播。儿童侵袭性肺部真菌感染的发病率和死亡率较高，需引起重视。030201流行病学特点发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，严重时可出现呼吸衰竭。结合临床表现、影像学检查、微生物学检查等进行综合诊断，确诊需要组织病理学证据。临床表现与诊断标准诊断标准临床表现儿童侵袭性肺部真菌感染的病因与发病机制02白色念珠菌是最常见的病原体，占儿童侵袭性肺部真菌感染的约80%。念珠菌曲霉菌是第二常见的病原体，常见于免疫功能低下的患儿。曲霉菌隐球菌感染通常与免疫缺陷相关，如HIV感染。隐球菌毛霉菌感染较少见，但病情通常较重。毛霉菌常见病原体患儿在吸入真菌孢子后，可能引发肺部感染。直接吸入真菌可能通过血液传播至肺部，常见于免疫功能低下的患儿。血行传播如中耳炎、鼻窦炎等邻近部位感染可能蔓延至肺部。邻近部位感染蔓延发病机制危险因素如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂等。如慢性肺部疾病、先天性心脏病等。住院期间可能增加患儿与真菌接触的机会。如气管插管、机械通气等医疗操作可能增加肺部真菌感染的风险。免疫功能低下慢性疾病长期住院医疗操作儿童侵袭性肺部真菌感染的诊断方法03实验室检查血液检查血液白细胞计数和分类，以评估感染程度和是否存在炎症反应。痰液检查痰液涂片和培养，以检测是否存在真菌感染。免疫学检测检测血清抗体，有助于诊断某些真菌感染。观察肺部病变的部位、范围和程度，初步判断是否为真菌感染。X线胸片更精确地显示肺部病变的细节，有助于确诊和制定治疗方案。CT扫描影像学检查肺组织活检通过手术或支气管镜获取肺组织样本，进行病理学检查，是确诊侵袭性肺部真菌感染的金标准。组织培养将肺组织样本进行真菌培养，以确定感染的具体病菌类型。组织病理学诊断儿童侵袭性肺部真菌感染的治疗策略04根据真菌种类和病情严重程度，选择适当的抗真菌药物，如多烯类、嘧啶类、棘白菌素类等。抗真菌药物选择根据药物性质和病情，选择适当的用药途径（如口服、静脉注射等）和剂量，确保药物有效进入体内。用药途径和剂量制定合理的用药疗程，并在治疗过程中密切监测药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。疗程和监测抗真菌药物治疗氧疗和机械通气对于出现呼吸困难的患儿，给予氧疗或机械通气，以维持正常呼吸功能。纠正电解质紊乱维持患儿体内电解质平衡，特别是对于严重感染和营养不良的患儿。免疫支持根据患儿病情和免疫状态，给予免疫支持治疗，如输注免疫球蛋白、细胞因子等。支持治疗保证患儿足够的营养摄入，特别是对于营养不良和长期消耗的患儿。营养支持关注患儿及家长的心理状态，给予必要的心理疏导和支持。心理支持加强患儿免疫力，避免接触感染源，预防再次感染。预防措施其他辅助治疗儿童侵袭性肺部真菌感染的预防措施05适量运动鼓励儿童进行适量的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。保证充足睡眠保证儿童有足够的睡眠时间，有助于免疫系统的恢复和正常运作。均衡饮食保证儿童获得充足的营养，包括维生素、矿物质和蛋白质，以增强免疫系统的功能。提高免疫力积极治疗原发病对于存在慢性基础疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的儿童，应积极治疗原发病，控制病情发展。预防接种根据国家免疫规划，及时为儿童接种相关疫苗，预防感染性疾病的发生。控制基础疾病注意个人卫生教育儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰等。环境消毒定期对儿童生活环境进行清洁和消毒...
