呼吸内科疾病护理常规一般疾病护理【评估】1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。2、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。【护理要点】1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。维持室温1820°C,湿度60%左右。3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。4、根据病人出现的不同症状进行护理。（1）咳嗽、咳痰的护理①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2〜3次，每次15〜20分，餐前进行。③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2〜3次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。每日饮水1500ml。④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。口腔护理每日两次，保持口腔清洁。⑦观察痰液潴留病人，唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化，根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。（2）咯血病人的护理①卧床休息：侧卧位或平卧位头偏向一侧，减少交谈，保持安静，大咯血病人绝对卧床休息。②饮食：大量咯血禁食。小量咯血者进食少量凉或温的流食避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。③保持大便通畅：便秘病人可服用润肠剂。④大咯血病人慎用镇咳剂，禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂，以免抑制呼吸。⑤应用止血药物垂体后叶素时，注意观察有无恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应，并监测病人的血压变化。⑥咯血病人常规备床旁吸引器，并放置静脉留置针，以维持一条静脉通道，供抢救时使用。⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时易发生窒息，应加强巡视。⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁，使病人有安全感消除紧张、焦虑情绪。⑨窒息的抢救：置病人头低脚高位，迅速将口、鼻腔内血凝块吸出，病人无自主呼吸时，给予人工呼吸，高流量吸氧，应用呼吸兴奋剂，监测血气分析，严重者气管插管，以保持呼吸道通畅。（3）呼吸困难病人的护理①采取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难。②卧床休息，减少活动及不必要的谈话。③观察病人的呼吸频率、节律、唇甲紫绀及神志的变化，了解缺氧的程度。④根据病人病情和血气结果，采取不同的给氧方式和氧浓度II型呼吸衰竭病人给予持续低流量吸氧2L/min,I型呼吸衰竭病人根据病情提供氧流量。⑤氧疗的过程中观察氧疗效果，注意吸入氧气的温、湿度，吸氧装置的消毒按卫生部的规定执行。⑥给病人讲解氧疗的重要性，取得病人配合。⑦中、重度缺氧时应持续心电监测，观察心率、血压、氧饱和度的变化。⑧加强巡视给病人精神上的安慰，以缓解紧张不安情绪。⑨备好抢救物品，如气管插管及无创呼吸机。（4）胸痛病人的护理①采取舒适的体位，缓解疼痛。②加强与病人的沟通，取得病人信任，保持情绪稳定。③遵医嘱应用止痛剂，并观察疗效。④采取局部按摩，冷敷，针灸，听音乐，看杂志等方法，增进病人身体与心理的舒适。5、营养与饮食护理（1）为病人讲解合理饮食的重要性，以取得病人配合，自觉纠正不良饮食习惯。（2）心、肝、肾功能正常的病人，每日饮水量应在1500ml以上，有利于稀释痰液，维持呼吸道黏膜的湿润。（3）为病人提供高热量、高蛋白质、高维生素饮食，适量补充微量元素，提高机体免疫力。（4）少食豆类、薯类及饮料等易产气发酵的食物。（5）为中度和重度呼吸困难病人提供流食或半流食。（6）多食蔬菜、水果，并做到粗粮细粮合理搭配，注意预防便秘。（7）对咳嗽、咯血病人应加强口腔护理，保持口腔清洁，增进食欲。（8）监测病人白蛋白、血色素及体重的变化，以了解病人营养状况。（9）必要时需静脉补充营养液。6、药物治疗...
