一例新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理查房新生儿朱媛媛新生儿肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高
由于新生儿呼吸器官功能不成熟，如不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡
概况据统计，全世界每年有100万～200万新生儿死于新生儿肺炎
概况吸入性肺炎感染性肺炎新生儿肺炎概况感染性肺炎生后感染性肺炎早发型（7天内）晚发型（7天后）宫内、分娩过程中宫内感染性肺炎出生后感染概况大多数新生儿肺炎是出生后感染引起，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿新生儿肺炎吸入性肺炎羊水胎粪乳汁感染性肺炎产前产时产后病因病因感染性肺炎产时胎膜早破急产、滞产产前病毒、细菌、支原体细菌感染性肺炎生后感染呼吸道途径血行传播感染医源性传播感染病因流行病学产前、产时感染大肠埃希菌为主要致病菌李斯特菌巨细胞、单纯疱疹、风疹病毒临床表现呼吸急促或呼吸困难发绀、呻吟、鼻翼煽动、吸气性三凹征呼吸衰竭吸入性肺炎感染性肺炎产前•多有窒息•呼吸快、呻吟、反应差•反应差产时•有一定潜伏期•呼吸暂停、肺部啰音、严重可呼衰产后•症状不典型•一般特点•重症临床表现3
重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭
新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式
其他表现有发热、精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等
症状往往不典型
呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象
发热或正常或体温不升临床表现并发症并发症全身感染肺部并发症心力衰竭实验室检查1
血象：周围血白细胞可＜5×109/L或＞20×109/L，也可在正常范围2
血清病毒抗体、支原体：IgG、IgM增高3
CRP、降钙素原：
