--------------------------------工程工程报验申请表工程项目名称:施工合同段:编号:致:----------------------------------------------------------------监理部:根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成钻孔灌注桩------号桩并自检合格,报请检查
附件:1、钻(挖)孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证2、钢筋布置情况工程检查证3、钻(挖)孔桩桩位检查表4、钻(挖)孔记录5、钻(挖)孔桩成孔检查表6、混凝土灌注记录表7、水下混凝土灌注记录表8、钻孔检验批质量验收记录表9、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录(Ⅰ)10、钢筋(连结与安装)检验批质量验收记录(Ⅱ)11、混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(Ⅰ)12、混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(Ⅱ)承包单位(章)质量检查工程师(签字)日期监理工程师意见:项目监理机构总/专业监理工程师(签字)日期注:本表一式3份,施工单位2份,监理单位1份
--------------------------------------工程钻(挖)孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证编号:-----------------------工程第号墩(台)第号桩钻(挖)孔桩1、直径米,终孔经验孔器检查,缩孔/在米处有缩孔
2、护筒顶标高米,护筒底标高米
3、孔底设计标高米,钻完孔底标高米,清完孔后孔底标高米,灌注前孔底标高米,沉渣厚度米
4、孔位最大偏差为毫米,最大倾斜度为%
5、承台底高程为米,桩长为米
6、岩层面高程为米,嵌入岩层米,岩层为层
7、钢筋笼检查签证情况:钻孔与钢筋骨架布置示意图根据以上资料:同意/不同意灌注水下混凝土附件:施工单位填表人主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师------------------------------