金堂县第一人民医院检验科金堂县第一人民医院检验科喻茂文喻茂文2016.4.8WHOWHO：全世界每年肿瘤死亡人数为：全世界每年肿瘤死亡人数为630630万。万。19971997年全国肿瘤防治研究所办公室年全国肿瘤防治研究所办公室的统计资料：我国恶性肿瘤的死亡率的统计资料：我国恶性肿瘤的死亡率为为108.39/10108.39/10万，占死亡人数的万，占死亡人数的17.94%17.94%，居死亡原因的第二位。，居死亡原因的第二位。肿瘤免疫学肿瘤免疫学(tumor(tumorimmunology)immunology)是研究肿瘤抗原性质、机体对肿是研究肿瘤抗原性质、机体对肿瘤的免疫应答、机体免疫功能与肿瘤的免疫应答、机体免疫功能与肿瘤发生、发展的相互关系以及肿瘤瘤发生、发展的相互关系以及肿瘤免疫学诊断和免疫学防治的科学。免疫学诊断和免疫学防治的科学。肿瘤抗原肿瘤抗原（（tumorantigentumorantigen））是指在肿瘤发生、发展过程中新是指在肿瘤发生、发展过程中新出现的或过度表达的抗原物质。出现的或过度表达的抗原物质。机体产生肿瘤抗原的可能机制为：机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①①基因突变。基因突变。②②细胞癌变过程使原本不表达的某些基细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活。因被激活。③③抗原合成过程的某些环节发生异常抗原合成过程的某些环节发生异常如糖基化异常。如糖基化异常。④④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达。异位表达。⑤⑤某些基因产物尤其是信号转导分子某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达。的过度表达。⑥⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。外源性基因（如病毒基因）的表达。11．肿瘤特异性抗原．肿瘤特异性抗原（（tumorspecifictumorspecificantigen,TSAantigen,TSA））是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。织细胞。22．肿瘤相关性抗原．肿瘤相关性抗原(tumor(tumorassociatedantigen,TAA)associatedantigen,TAA)是指非肿是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。胞的表达水平远远超过正常细胞。11．理化因素诱发的肿瘤抗原．理化因素诱发的肿瘤抗原22．病毒诱生的肿瘤抗原．病毒诱生的肿瘤抗原33．自发性肿瘤抗原．自发性肿瘤抗原44．正常细胞成分的异常表达．正常细胞成分的异常表达⑴⑴分化抗原分化抗原⑵⑵过度表达的抗原过度表达的抗原⑶⑶胚胎抗原胚胎抗原⑷⑷细胞突变产生的独特型抗原细胞突变产生的独特型抗原机体抗肿瘤的免疫学效应十分复杂，机体抗肿瘤的免疫学效应十分复杂，涉及特异性和非特异性抗肿瘤机制相涉及特异性和非特异性抗肿瘤机制相互交错，体液免疫与细胞免疫机制相互交错，体液免疫与细胞免疫机制相互协调和补充，从而共同执行免疫监互协调和补充，从而共同执行免疫监视功能。视功能。㈠㈠TT细胞细胞1.CD4+T1.CD4+T细胞细胞2.CD8+T2.CD8+T细胞细胞((在抗肿瘤效应中起关键作用在抗肿瘤效应中起关键作用))3.γδ+T3.γδ+T细胞细胞㈡㈡NKNK细胞细胞㈢巨噬细胞㈢巨噬细胞11．补体的溶细胞效应．补体的溶细胞效应22．抗体依赖的细胞介导的细胞．抗体依赖的细胞介导的细胞毒效应毒效应33．抗体的免疫调理作用．抗体的免疫调理作用44．抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体．抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体55．抗体干扰肿瘤细胞粘附作用．抗体干扰肿瘤细胞粘附作用66．其他机制．其他机制肿瘤免疫学检验是指用免疫学的方肿瘤免疫学检验是指用免疫学的方法检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物法检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿瘤和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿瘤的诊断、观察病情、评价疗效及预后的诊断、观察病情、评价疗效及预后具有重要价值。具有重要价值。肿瘤的早期诊断虽有可能肿瘤的早期诊断虽有可能((因因为肿瘤潜伏期可长达数月至数年为肿瘤潜伏期可长达数月至数年))，，但实际上十分困难，因为目前大多数但实际上十分困难...
