临床输血护理操作规范VIP免费

宜良县第二人民医院临床护理输血操作流程一、目的为规范临床输血护理操作流程，保证安全有效的输血，特制定本流程。二、适用范围适用于临床科室护士对患者进行血液输注及监护。三、职责护士：负责血液样本的采集、血液的输注及对患者的监护、血袋送回。四、物品准备治疗盘、标准输血器，静脉注射用生理盐水五、规定（一）交叉配血标本采集与送检1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写清楚患者信息。3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。4.两名护士床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、手腕带、采血标签（化验单与采血管条码一致）。5.采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。6.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。7.采血后核对患者、床头卡、腕带、采血标签。8.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》交检验科配血。（二）血液领取1.检验科医务人员送血到科室时，取、收双方共同检查血液外观质量，凡出现下列情形之一的，拒绝接收：①标签有破损的血液；②标签字迹不清的血液；③血袋有破损的血液；④有明显凝块的血液；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；⑧红细胞层呈紫红色的血液；⑨血液过期或有疑问的情况。2.接收核对严格执行双人核对，核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。3.输血前15分钟内护士监测患者生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压），并建立专门的静脉通路。（三）血液输注1.输血前，两名护士床旁询问患者或相关信息，并核对患者手腕带信息、病历、交叉配血报告单、血袋标签内容。携输血用具和血液制品至患者床边。①核对方式：一人手持病历，另一人持血袋，逐项唱票式核对，另交叉重复一遍②核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血型制品种类、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期2.输血时核对，严格执行两人核对，核对内容（患者姓名、床头卡、腕带、输血单）3.确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出、插入血袋入口，血袋挂于输液架上。4.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，<20滴/min，护士尽可能在床旁严密观察病情变化，15min时再次监测患者生命体征，若无不良反应，再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min，休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。5.接血时间到输注血液时，应在30min内完成。6.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。7.输血结束后60min，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。8.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注，需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前，必须重新核对患者信息，用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时，或连续输注4u红细胞后，或输血速度变慢时，应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板，以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体，应更换输液器。（四）输血结束①输血后核对，严格执行两人核对，核对内容（患者、床边卡、腕带、输血单）②输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完，输注完毕拔针后，用无菌棉球压迫针孔止血，嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。③记录输血起始与结束时间，血制品种类，输注量，输注是否通畅、是否发生不良反应，患者主诉等，将输血记录单放入病历。④输血后血袋置入专用密闭容器，由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。（五）注意事项1.严格遵守一位护士一次只能为...