重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程常见异常心电图的识别重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程波形•P波•窦性P：IIIaVF直立aVR倒置•时间：0.11s,•电压：肢导﹤0.25mV,胸导﹤0.2mV.重症医学科N3护士理论课程波形•QRS波群Q波R波S波•重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程波形•T波重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程•基线基线重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程间期重症医学科N3护士理论课程间期•PR间期重症医学科N3护士理论课程间期•QRS间期重症医学科N3护士理论课程间期•QT间期重症医学科N3护士理论课程1窦性心律凡冲动起源于窦房结的心律统称为窦性心律。窦性心律心电图表现：窦性心律心电图表现：（（11））PP波规律出现波规律出现钝圆型，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ钝圆型，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ55导联直立，导联直立，aVRaVR导联倒置；导联倒置；（（22））PP波平均电轴（额面波平均电轴（额面4545。。——6060。。）因而）因而PP波在波在II、、IIII、、V5-V6V5-V6直立，直立，AVFAVF也常直立，也常直立，AVRAVR倒置。倒置。（（33）在同一导联）在同一导联P-PP-P间期的差不超过间期的差不超过0.120.12秒，在秒，在不同导联不超过不同导联不超过0.160.16秒。秒。（（44）频率为）频率为60-10060-100次次//分。分。重症医学科N3护士理论课程心脏激动的正常传导顺序及心电图表现重症医学科N3护士理论课程2窦性心动过速心电图特征窦性心律的频率大于100次／min。重症医学科N3护士理论课程常见原因•生理性窦性心动过速正常婴幼儿及儿童。成年人受神经、体液因素也可引起，通常是人体生理性或病理性应激反应。常见于劳力、恐惧、情绪激动等情况。•病理性应激反应包括发热、低血压、贫血、甲状腺机能亢进、心力衰竭及药物重症医学科N3护士理论课程3窦性心动过缓心电图特征窦性心律的频率低于60次／min。多见于颅内高压、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。重症医学科N3护士理论课程4窦性停搏：较正常P-P间期明显延长的时间内无P波，或P波、QRS波均不出现血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下重症医学科N3护士理论课程5房性期前收缩•心电图特征：①P波提前出现，且形态与窦性P形态不同，其后多见于不完全性代偿期；②P波重叠于T波上→未下传的房早；③P波在T波上，且出现P-R间期延长。•生理情况：见于多数正常人，饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。•病理状态：心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。重症医学科N3护士理论课程房性早搏重症医学科N3护士理论课程6心房扑动•心电图特征：P波消失，代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波（F波）是诊断房扑最重要依据，心房率通常为250～300次/分。•多见于：心脏病病人，包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程7心房颤动•心电图特征：①P波消失，出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波（f波）；•②RR间期绝对不等；③频率350～600次/分。•生理情况：正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。•常见疾病：常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎，感染性心内膜炎等。重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程8室性期前收缩•心电图特征：①提早出现的QRS波群，宽大畸形，时限通常>0.12秒；•②早搏之前无与其相关的P波；③ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；④室性早搏后可见一完全性代偿期。•多见于：冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、药物中毒、电解质紊乱；•精神紧张、过量烟酒也可诱发室性早搏重症医学科N3护士理论课程重症医学科N3护士理论课程室早重症医学科N3护士理论课程9阵发性室性心动过速•心电图特征：①室性早搏连续出现3次以上；②QRS波群呈宽大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率100～250次/分，④心律规则或略不规则，即RR间期规整或稍不规整。•多见于：各种器质性心脏病病人，最常见的为冠心病，尤其是心肌梗死；其次是心肌...
