中医系陈皇珍中医系陈皇珍123小儿推拿概述小儿推拿概述小儿推拿手法小儿推拿手法小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位4儿科常见病的推治儿科常见病的推治一一小儿推拿的定义小儿推拿的定义小儿推拿的定义推拿,古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔推拿,古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”等;引”等;是人类最古老而又年轻的一门医术;是人类最古老而又年轻的一门医术;推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。小儿推拿,又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等;小儿推拿,又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等;是以各种推拿方法为主要治疗手段,是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目的的一种方法的总称,达到防治疾病目的的一种方法的总称,属于中医外治法范畴。属于中医外治法范畴。二二小儿的生理病理病因特点小儿的生理病理病因特点一、生理特点:一、生理特点:脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速1.含义:前者是对小儿处于生长发育时期,其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全现象的概括。后者是指小儿形体结构、生理功能活动都在迅速地、不断地向着成熟、完善方面发展。2.临床表现:⑴肺常不足:卫外不固,易为外邪侵袭⑵脾常不足:脾胃薄弱,易运化功能失常⑶肾常虚:肾精未充、肾气未盛,随成长逐渐充盛⑷心气未充:心神怯弱,易受惊吓⑸肝气未充:阴血失养,经筋刚柔未济,易好动抽搐二、病理特点:二、病理特点:发病容易,传变迅速,脏器轻灵,易趋康复。发病容易,传变迅速,脏器轻灵,易趋康复。(一)发病容易,传变迅速1.发病容易•①肺常不足:易感受外邪入侵,发生肺系疾病,居首位。•②脾常不足:易运化失常,发生脾胃系统疾病。•③肾常虚:易发生先天元精不足而引起的解颅、胎怯、胎弱、五迟五软等肾系病证。•④心常有余:易从火化、上扰心神,发生惊悸、神昏。•⑤肝常有余:易从热化、引动肝风,发生惊惕、抽搐。•⑥时行疾病:元气未盛,御邪不足,易感疫气,如麻疹、风疹、水痘、丹痧、暑湿、小儿麻痹症等。2.传变迅速•体现在疾病的寒热虚实相互转化上-“易虚易实,易寒易热”。•易虚易实:指一旦患病,邪气易实,正气易虚。肺炎喘嗽实证→心阳虚衰泄泻实证→津伤液脱的伤阴虚证。•易寒易热:指疾病过程中,疾病寒热性质转变迅速。风寒表证→里热证;里实热证→虚寒证。(二)脏气轻灵、易趋康复•由于小儿生机蓬勃,发育迅速、活力充沛,组织器官修复能力强,而且病因比较单纯。三、病因特点:三、病因特点:外感为主,饮食次之,先天特有,情志多惊。外感为主,饮食次之,先天特有,情志多惊。(一)外感因素:风寒暑湿燥火和疫疠之邪(二)乳食因素:饮食偏嗜、不规律、不节(洁)(三)先天因素:即禀赋胎产因素,如先天性疾病、胎黄等(四)情志因素:惊恐常见(五)意外因素:溺水、触电、烫伤、摔伤、中毒等(六)其他因素:药物损伤、放射线损伤等三三小儿的辨证论治特点小儿的辨证论治特点四诊:四诊:望诊望诊为主,闻、问、切为辅为主,闻、问、切为辅一、望诊一、望诊1.1.五色主病:五色主病:红色(或赤色)——主热证。红色(或赤色)——主热证。白色——主虚(肺虚)、主寒。白色——主虚(肺虚)、主寒。黄色——主虚(脾虚)、主湿。黄色——主虚(脾虚)、主湿。青色——主寒证、痛证、瘀证、青色——主寒证、痛证、瘀证、惊风。惊风。黑色——主寒证、痛证、瘀证、黑色——主寒证、痛证、瘀证、水饮证。水饮证。2.2.五部配五脏:五部配五脏:左腮为肝,右腮为肺,额上为左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。心,鼻为脾,颏为肾。3.3.看指纹:看指纹:①①一般多用于三岁以下的婴幼儿。一般多用于三岁以下的婴幼儿。②②指纹是指食指桡侧缘所显露的一指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三部:近掌条脉络。按指节分为三部:近掌侧一节为风关,第二节为气关,侧一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。第三节为命关。③③检查方法:将小儿的手放在光线检查方法:将小儿的手放在光线...