骨盆骨折的护理查房康二——洪晓燕查房目的•1.掌握骨盆骨折的相关知识及护理•2.防止术后并发症的发生•3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施•4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效果•5.学习脑梗死病人护理新进展主要内容•病例汇报•护理问题、措施及效果评价•健康教育病情简介•35床患者，程自友，男，59岁，住院号：16017889，于2016年5月27日因“高空坠落伤致右髋部疼痛、活动受限6月余入院。•入院诊断：•中医：骨折病（瘀血凝滞证）•西医：1.骨盆骨折术后•2.双下肢运动功能障碍•3.骶丛神经损伤•4.2型糖尿病病情简介•既往史：有2型糖尿病病史4余年，此次受伤期间有输血史，有青霉素过敏史。病情简介•现病史：患者于2015年11月21日不慎从4米左右高空坠落，右侧髋部着地，当时自觉右骶髂关节及腰部疼痛、活动不能，下腹坠胀不适，有小便困难及血尿，送至外院，急查CT示：右侧耻骨、骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹盆部软组织多发肿胀，盆腔间隙浑浊，于12月9日行”骨盆骨折切开复位内固定术“，于1月20日全麻下行骨盆骨折内固定取出+切开复位内固定术。目前仍有右髋部及大腿疼痛，双下肢活动受限，右大腿麻木等，目前患者饮食可，夜眠可，二便调。病情简介心理社会史：•病人及家属对“骨盆骨折”相关知识了解不多，对“2型糖尿病”相关知识相对比较了解•心理状态:较好•家庭关系：家庭和睦•经济情况：有医疗保险，无顾虑病情简介•辅助检查：•盆腔CT平扫（2015-11-22）：右侧耻骨、骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹盆部软组织多发肿胀，盆腔间隙浑浊。•骨盆三维CT(2016-4-8)：骨盆骨折对位良好，内固定在位。•骨盆平片（2016-4-27）骨盆骨折内固定术后，两侧髂骨及骶骨形态欠自然，骨小梁结构显示欠清晰，耻骨联合形态欠自然。病情简介•首测T36.0℃，P86次/分，R18次/分BP135/78mmHg，观其神清、精神可、面色少华、舌质暗、苔薄、脉弦，四诊合参当属祖国医学“骨折病”范畴，患者有明确的外伤史，血液溢至脉外，早期气血阻滞不通，淤血留着，筋脉失去濡养，而发为本病。病情简介•专科检查：坐位平衡3级，立位平衡2级，双上肢肌力肌张力正常，左下肢肌力4级，右下肢肌力3+级——4级，髋关节活动轻度受限，右髋关节内收0+30度，外展0•25度。ADL评分：80分（得分在二便控制、吃饭、用厕各10分，转移活动各15分，穿衣各5分，修饰、穿衣各5分）。•康复诊疗计划——（1）康复科护理常规（2）二级护理、糖尿病饮食（3）监测血压、血糖（4）遵医嘱予以控制血压、血糖，强化降脂，抗血小板聚集等治疗（5）常规康复治疗（6）遵医嘱予以中药足浴舒筋通络，活血化瘀，耳穴压豆艾条灸扶正祛邪，改善睡眠。护理问题•有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关•疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关•躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关•营养失调——与营养摄入不足有关•便秘——与长期卧床，活动受限有关•知识缺乏——与康复知识缺乏有关•有下肢静脉血栓形成可能——与气滞血瘀，血行不畅有关有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关•目标：患者未发生皮肤完整性受损•措施：1.协助病人q2h翻身，建立翻身卡并进行床头交接班，避免拖、拉等动作，防止擦伤。2.观察骨骼突出部位的受压情况。3.使用保护性措施，如气垫床。4.生活护理，及时更换湿的床单和衣服，保持床铺平整清洁干燥，无渣屑，避免局部刺激患者。•评价：患者住院期间皮肤完整、无破损。疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关•预期目标：患者疼痛减轻或消失•1、协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。给予心理指导，分散注意力，自我放松。•2、分析疼痛的原因，评估病人疼痛程度，必要时遵医嘱给予药物治疗。•3.遵医嘱中药外敷。•4.遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关预期目标：患者活动能力较入院时改善1、做好体位护理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧...
