永久心脏起搏器植入技术VIP免费

EducationDepartment,GreaterChinaRegion永久心脏起搏器植入技术永久心脏起搏器植入技术EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术发展历史植入技术发展历史早年植入起搏器电极均采用开胸心外膜方法，手术创伤大，技术要求高，给病人带来很大负担。1965年经静脉植入技术的问世，使起搏器的安装技术发生巨大变化，手术操作大大简化，使用起搏器的病人猛增，目前95%的起搏器植入均采用此法。1979年锁骨下静脉穿刺技术的开始应用，更将起搏系统的植入技术向前推进一步。EducationDepartment,GreaterChinaRegion设备设备植入心脏起搏器需具备一定条件和设备：手术间——由于电极导管与心内相通，手术必需保证严格消毒无菌，手术地点目前大多数医院是在导管室或放射科。EducationDepartment,GreaterChinaRegion设备设备植入心脏起搏器需具备一定条件和设备：人员——应配备一套专门从事该项工作的技术队伍，包括训练有素的心血管专科医生，技术员和护士。人员固定对提高手术质量，减少并发症大有好处。EducationDepartment,GreaterChinaRegion设备设备植入心脏起搏器需具备一定条件和设备：仪器X线机：要求X线机具备性能好，能从后前位和侧面观察心脏影像，带影像增强，电视屏幕，能照相等功能。起搏分析仪：起搏分析仪是安装起搏器必不可少的装置，用手术时的阈值测试，指导医生选择最佳的导线固定部位，保证术后起搏器有效工作。EducationDepartment,GreaterChinaRegion设备设备安装心脏起搏器需具备一定条件和设备：仪器心电图监护记录仪：可即时了解手术过程中患者心律变化，有效的心脏起搏，保证病人安全。除颤器、麻醉机及急救药品：植入起搏器时，心内插入导线是一项有创性操作，心律失常的发生率尽管甚低，但亦可发生。必须配备抢救仪器和药品。EducationDepartment,GreaterChinaRegion麻醉麻醉经静脉心内膜插管安装起搏器一般均采用局麻，除非不能配合手术的年龄太小儿童年少数老年人。术前可给予少量镇静剂（如安定），特别是对于精神紧张的病人。术中用0.5%-1%利多卡因局麻，2mg/kg较适宜。EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术经静脉植入起搏器技术的要点是：静脉选择导线电极固定起搏器埋植EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择供导线插入的静脉共有8条，左、右各4条浅静脉为头静脉和颈外静脉，深静脉为锁骨下静脉和颈内静脉。有些医生把锁骨下静脉穿刺作为首选的插管方式，但也有不少医生提倡首选头静脉，没有重要并发症。——只有在头静脉过细，难以插入导管或存在畸形径路，导管难以进入上腔静脉情况下，才选择锁骨下静脉穿刺技术。EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择头静脉头静脉沿着前臂桡侧向躯干部行走，穿入锁骨的胸骨部近端至胸大肌锁骨附着处，并延续至胸三角沟腋静脉末端。于三角肌和胸大肌之间的三角沟纵行。EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择头静脉切开皮肤3-5cm，钝性分离皮下组织和肌肉筋膜，在两肌肉的夹缝内镶嵌着薄薄的一层脂肪组织，头静脉即在此内，该处尚伴有一条小动脉和神经，局部应给予麻醉，小心分离，避免损伤神经致日后留下神经痛。EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术————静脉选择静脉选择头静脉头静脉粗细变化较大，约有10%-15%的病人血管过细，不能插入导管。也有少部分病人血管很粗，可以插进两条导管。有些病人，静脉通过皮下的锁骨下静脉分支进入颈外静脉系统，难以达到心腔。EducationDepartment,GreaterChinaRegion植入技术植入技术...