L/O/G/O糖尿病饮食指导——尹巧玲IDF提出：糖尿病综合治疗的“五驾马车”糖尿病良好控制饮食治疗的重要性饮食治疗是基础一、饮食治疗的目的1、保护胰岛细胞2、维持理想体重3、保持健康的身体素质4、保持血糖、血脂水平正常5、有效预防各种并发症6、确保儿童、青少年生长发育7、满足妊娠、哺乳期妇女代谢增加的需要。（一）合理控制总热量（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理（三）食物多样化：注意补充足够的膳食纤维和微量营养素（四）合理安排餐次，定时定量（五）清淡—三低一高（低盐低糖低油高纤维）（六）个体化二、饮食治疗的原则平衡膳食宝塔（中国营养学会2007）平衡膳食宝塔（中国营养学会2007）第五层第四层第三层第二层第一层油脂类25克(0.5两)盐6克畜禽肉类50-75克(1两至1.5两)鱼虾类50-100克(1两至2两)蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品30－50克谷类250-400克(5两－8两)蔬菜类300-500克(6两－1斤)水果类200－400克（4两－8两）（一）全日总热量的估计需要考虑的因素：身高体重劳动强度年龄生理条件三、食谱设计方法确定体型成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重）体型休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520—253035正常20—25303540消瘦30354045标准体重(公斤)=身高(厘米)-105全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量≥28肥胖24-27.9超重18.5-23.9标准<18.5过轻体重指数=体重（公斤）÷身高（米)²方法1评价体型：肥胖、标准、消瘦公式：超体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%**超过10%属于超重**超过20%属于肥胖**超过40%属于重度肥胖**低于10%属于偏瘦**低于20%属于消瘦方法2中国成人活动强度分级活动强度职业工作时间分配工作内容举例轻75％时间坐或站立25％时间站着活动办公室工作、修理电器钟表、教师、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课、医生等中25％时间坐或站立75％时间特殊职业活动（中等强度）学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割、护士等重40％时间坐或站立60％时间特殊职业活动（强度大）非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等评价活动强度控制总热能饮食均衡合理搭配蛋白质占15-20%适量维生素、纤维素碳水化合物占50-60%脂肪占20-30%（二）三大营养素的比例(碳水化合物、脂肪、蛋白质）（三）合理分配餐次•1/5、2/5、2/5•1/3、1/3、1/3举例：张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。一、全日总热量估计一、全日总热量估计第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重标准体重标准体重==170（厘米）（厘米）－105=65（公斤）第二步：评价张先生体型（肥胖、标准、肥胖、标准、消瘦）目前体重状况（目前体重状况（%%））=[=[（实际体重（实际体重--标准体重）标准体重）÷÷标准体重标准体重]×100%]×100%=[=[（（85-6585-65））÷65]×100%=30.7%÷65]×100%=30.7%，，超过超过20%20%，故属于肥胖，故属于肥胖(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2））体重指数＞28成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重）体型休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520—253035正常20—25303540消瘦30354045标准体重(公斤)=身高(厘米)-105全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量第三步：确定全日总热量第三步：确定全日总热量•全日总热量（千卡）=•标准体重×每公斤体重需要的热量•6565（公斤）（公斤）×20-25×20-25（千卡）（千卡）=1300-1625=1300-1625千卡千卡**属于肥胖、轻体力劳动者，属于肥胖、轻体力劳动者，查表（（二）计算三大营养素的比例：二）计算三大营养素的比例：碳水化合物碳水化合物50%-60%,50%-60%,脂肪脂肪25%-30%,25%-30%,蛋白质蛋白质15%-20%15%-20%碳水化合物：碳水化合物：1400×60%=8401400×60%=840千卡千卡÷4=220÷4=220（克）（克）≈≈275275克（主食）克（主食）脂肪：脂肪：1400×25%=3501400×25%=350千卡千卡÷9=39÷9=39（克）≈（克）≈4040克克蛋白质：蛋白质：1400×15%=2101400×15%=210千卡千卡÷4=52÷4=52（克）≈（克）≈288288克克...
