《眼耳鼻喉科护理》课程教案本课标题第二章眼睑及泪器病患者的护理课次授课方式理论课□讨论课□习题课□其它□学时安排学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《眼耳鼻喉科护理》，主编:席淑新，复旦大学出版社。2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。3.与本课程有关的其它资源。教学目的1.识记睑腺炎、睑板腺囊肿、急性泪囊炎、慢性泪囊炎的概念。2.识记睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、睑内翻和倒睫、睑外翻和眼睑闭合不全、上睑下垂、泪囊炎的病因、发病机制、护理评定及治疗要点。3.识记睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向。4.理解泪道阻塞或狭窄的常见因素，并进行护理评定。5.运用能运算本章所学的知识为睑腺炎及泪囊炎患者制订完善的护理计划。能判断泪道冲洗时泪道与否畅通及可能阻塞的部位。本节重点识记睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、睑内翻和倒睫、睑外翻和眼睑闭合不全、上睑下垂、泪囊炎的病因、发病机制、护理评定及治疗要点。本节难点理解泪道阻塞或狭窄的常见因素，并进行护理评定。教学基本内容教学办法及教学手段一、课堂导入李女士，24岁。因左眼上睑红肿、胀痛5天，来医院就诊。专科检查提示左眼上睑皮肤局限性红肿，压痛明显，伴有波动感，睑结膜局部充血、肿胀。全身检查提示左侧耳前淋巴结轻度肿大并有压痛。诊疗为左眼急性睑腺炎，拟行手术治疗。患者恐惧焦虑，紧张预后及面部皮肤瘢痕。请问：护士应从哪些方面对李女士进行评定？李女士存在的重要护理问题是什么？护士应为李女士提供哪些护理方法？参考下列形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其它形式二、本章重要教学内容项目一眼睑炎症任务一睑腺炎【概述】睑腺炎(hordeolum)是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，多发生于小朋友及青年人。【病因与发病机制】由金黄色葡萄球菌引发的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引发的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。【临床体现】眼睑红、肿、热、痛的急性炎症体现。【治疗要点】早期硬结未软化时热敷，每日3～4次，每次15分钟。1．教学以学生学习教材的基本内容为主，系统全方面地学习眼耳鼻喉科护理的基本内容。2．在尽量的状况下，协助学生解说某些习题及核心的案例、图片。3．整个教学过程中，各教学点可根据实际状况，安排学生实训3～4次，教师应当指导，对学生普遍出现的问题在公开场合予以纠正。【护理评定】1.现病史（1）评定眼部症状，眼睑肿痛时间、程度、有无挤压或针挑、有无发热、寒战等全身症状；评定有无耳前淋巴结肿大及肿大程度。（2）理解诱因、诊疗通过等。2.健康史理解有无睑缘炎病史；用眼卫生状况；有无营养不良、糖尿病病史；有无长久使用激素或免疫克制剂，以及发病以来的用药状况、治疗效果等。3.辅助检查可进行分泌物细菌培养及药品敏感实验，但临床上极少选用。4.心理社会状况睑腺炎起病较急，有疼痛不适，且影响外观，患者较为着急，特别在脓肿未溃破前。【常见护理诊疗/合作性问题】1.急性疼痛与睑腺炎症刺激有关。2.焦虑与紧张疾病预后不良有关。3.知识缺少缺少睑腺炎有关的防治知识。4.潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。【护理目的】（1）眼痛缓和或消失。（2）理解焦虑的因素，能自我调解，情绪稳定，主动配合治疗和护理。（3）患者或家眷理解睑腺炎的病情发展，获得该病的自我护理知识。（4）无并发症发生或发生并发症后得到及时解决。【护理方法】1.疼痛管理2.心理护理3.指导患者对的热敷4.健康指导【护理评价】（1）眼痛症状缓和或消失。（2）情绪平稳，主动配合治疗和护理。（3）获得该病的自我护理知识。（4）疾病得到控制，无眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓的发生或发生上述状况后得到及时的解决。任务二睑板腺囊肿【概述】睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引发的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。【病因与发病机制】睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板腺内，对周边组织产生慢性刺激而引发。多发性睑板腺囊肿中可发现大块的胆固醇成分，可能与血清胆固醇升高有关。【临床体现】多见于青少年或中年人，可能与该年纪阶段睑板腺...
