如何分辨休克、昏迷、晕厥和心脏骤停作者:来源:《健康博览》第04期诸多人把休克、昏迷、晕厥、心脏骤停混为一谈,其实,这四种状况都不是独立的疾病,也不是疾病的名称,更不是一种相似的疾病,而是不同的四种危险状态,病因、临床体现、危险程度、救治办法也完全不同。休克休克是由于多个因素造成的有效循环血量急剧减少,造成微循环血液灌注局限性,引发组织细胞缺氧与代谢异常、器官功效障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。休克是严重疾病的体现,是病情危重、凶险信号之一,如不及时急救可快速危及病人的生命。【休克的判断】●有引发休克的病因,如急性大出血、急性心肌梗塞、严重感染、药品过敏等。●有以血压下降和周边循环障碍为特性的体现,如意识变化,表情淡漠,烦躁不安,反映迟钝:面色苍白,四肢湿冷:呼吸急促,脉搏细弱、增快或触摸不到,血压下降或测不到;少尿或无尿等等。严重的休克可快速危及生命。【现场急救】休克的急救非常复杂,非医务人员仅能做到下列几点:●立刻拨打急救电话120。●如为出血性休克,有出血、特别有活动性出血,立刻采用有效的止血方法,如按压止血。●取平卧位,可将双下肢略抬高,利于静脉血回流,以确保相对较多的脑供血。如病人呼吸困难,根据状况可先将头部和躯干略抬高,以利于呼吸。●确保气道畅通,避免发生窒息。可把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以避免呕吐物吸入气道而造成窒息。●注意保暖。休克病人体温减少、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。●如果有家用吸氧设备,予以吸氧。昏迷由于多个因素造成脑功效受到严重、广泛的克制,意识丧失,对外界刺激不发生反映,不能被唤醒,是最严重的、持续性的意识障碍,也是脑功效衰竭的重要体现之一。昏迷往往是严重疾病的体现,甚至危及生命。引发昏迷的因素众多,重要有两个方面:●脑部疾患:如急性脑血管疾病(涉及脑出血、脑梗死等)、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑炎、中毒性脑病等。●全身性疾患:如急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷等。【昏迷的判断】通俗地说,如果碰到忽然晕倒的病人,意识丧失、呼之不应、推之不醒,但呼吸、心跳仍然存在,这就是人们常说的昏迷。但是,对于普通人来说,昏迷的因素往往一时不太好判断。【现场急救】无论引发昏迷的因素与否清晰,都应做以下紧急解决:●及时拨打急救电话120。●保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,特别要避免头部震动。●“”采用稳定侧卧位,确保气道畅通。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物:不要喂水、喂“”药:如有活动性假牙,应立刻取出,以防发生窒息。稳定侧卧位能够使舌头避免阻塞气道,发生呕吐或有分泌物,便于排出,从而能够保持气道畅通(见下图)。●注意保暖,避免受凉。●对伴有躁动不安或抽搐的病人,避免坠床。必要时使用保护带,避免病人坠床、摔伤。●一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立刻进行心肺复苏。晕厥也称昏厥,由多个因素造成的短暂性、广泛性脑缺血、缺氧引发,体现为一种突发性、一过性的意识丧失而跌倒,并多在数秒至数分钟内自行苏醒。如果病人不能被叫醒,或在短时间内不能苏醒则为昏迷。但是,人们往往把晕厥说成休克或昏迷。晕厥在日常生活中十分常见。病人在晕厥发生前,往往可有头晕、眼前发黑、心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、全身无力、饥饿等前兆,然后忽然意识丧失、跌倒在地。引发晕厥有多个因素,应当尽量及时地拟定是什么因素引发的晕厥,主动地予以对应解决。这些是最常见的几个因素:●单纯性晕厥这类晕厥占绝大部分,多见于平日体质较弱的女青年,可由于长时间站立、激烈疼痛、精神刺激、过分疲劳、缺少睡眠、天气闷热、空气污浊、洗热水澡等诱因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。●低血糖晕厥多由饥饿、营养不良、或糖尿病人应用降糖药品后未进饮食等因素所造成。有条件的能够测下血糖。●心源性晕厥可由于过快或过慢的严重心律失常等因素、造成心排血量忽然减少引发。心源...