2025年下肢静脉曲张三种检查方法VIP免费

1．深静脉普通实验（Perthes实验，也称踢腿实验）患者站立位，静脉充足充盈后，用止血带在腹股沟下方压迫静脉，病人用力伸展腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲张静脉快速消失或明显减轻，沉重感减轻，表达深静脉畅通，交通静脉完好，为阴性，是能够进行浅静脉手术的重要标志。反之，曲张静脉增加或/和沉重感加重，表达深静脉有阻塞，为阳性。深静脉畅通实验深静脉畅通实验是识别下肢深静脉与否畅通的体征识别办法。特别是下肢静脉曲张与否能够手术的重要体征。【识别办法】先让病人站立，在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次（也可用力下蹲10-20次）。【[临床意义】如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，阐明通过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉间的交通支，向深静脉回流，由于深静脉畅通，功效良好，静脉血能够进一步回流入髂静脉。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不仅没有减轻，反而加重或病人感觉下肢出现疼痛，阐明即使通过小腿活动，小腿肌泵收缩，理应迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支，向深静脉回流，可是由于下肢深静脉不畅通，功效不良，深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉（浅静脉）的血液淤滞加重，同时深静脉的淤血也加重。因此病变的静脉发生的曲张不仅没有减轻，反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。深静脉畅通实验对下肢静脉曲张与否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功效不良，不畅通，同时深静脉的功效和畅通程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功效不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功效不良的深静脉系统来承当，不仅不会缓和临床症状，反而会加重病情。下肢静脉畅通实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。这类病人不仅手术不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脉（非手术治疗）也不适宜。2Trendelenburg试验静脉瓣膜功效实验（－托实验，BrodieTrendelenburg实验）：患者仰卧，抬高患肢，使曲张静脉内血液排空后，将止血带缠缚于腹股沟下方，压迫大隐静脉，嘱病人站立，观察浅静脉的充盈程度和速度，如排空的静脉20秒内充盈，表达交通支静脉瓣膜功效不全。忽然放开止血带，静脉立刻充盈，表明隐股静脉瓣膜功效不全。大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功效实验（Trendelenburg实验）患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，制止大隐静脉血液倒流.然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，亲密观察大隐静脉曲张的充盈状况:①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时，大隐静脉立刻自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功效不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功效正常.②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，阐明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功效不全.③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，阐明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功效不全，而大隐静脉瓣膜功效正常.-----------3交通支瓣膜功效实验（Pratt实验）：用于定位瓣膜功效不全的交通支静脉。病人仰卧，抬高患肢，排空浅静脉内的血液，分别从足趾向上，从卵园窝向下缠绕弹力绷带，汇合后，让病人站立，一边向下解开下边的弹力绷带，一边向下继续缠绕上边的弹力绷带，在两根弹力绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉，意味着该处有功效不全的交通支静脉。4